腰椎分離症に対する手術の必要性は.すべり症の程度（1.2.3.4.5度に分類）.椎体間の安定性.脊柱管狭窄症.椎間板ヘルニアの程度によって異なります。 臨床における腰椎すべり症には.腰椎の後方構造に異常がなく.すべり症の原因が主に小関節の弛緩変性.脊柱空間の崩壊.靭帯の弛緩である「変性すべり症」とも呼ばれる偽滑り症と.椎体の前滑りを防ぐ腰椎の後方構造が不完全ですべり症の原因に腰椎変性や腰部骨折の関与が強くある「等長性骨折性滑り症」と呼ばれる真滑りが大きく分類されます。 一般に.骨端部骨折は予後を悪化させやすいと言われています。 治療法はどのように選択すればよいのでしょうか？ 1.腰痛が主体で長続きしない仮性すべり症は.総合的な保存療法を第一選択とする。 2.仮性すべり症や真性すべり症で.脊柱管狭窄症を引き起こしたり.椎間板ヘルニアと合併して神経圧迫を起こしたりする。 期間が短く.程度が軽い場合は保存療法を選択し.期間が長く（3ヶ月以上）.程度が重く.保存療法の結果が悪い場合は手術が必要です。 3.地峡が滑っている場合.保存的治療を受けた後.特に定期的なフォローアップに注意を払う必要があり.滑りの程度が非常に深刻であるまで待ってから動作しない.その後操作は良い結果を得ることが容易ではない.より困難になる。 4.下肢のしびれなどの神経損傷症状がある方は.手術後に漢方治療を併用することで.神経機能の回復を促し.手術の効果を高めることができます。