形質細胞性乳房炎は.乳管拡張症.通称乳管炎とも呼ばれ.プラズマミルクと呼ばれています。 プラズマミルクは細菌感染によるものではなく.乳管に脂肪分が蓄積・流出し.乳管周囲に化学的刺激や免疫反応が起こり.プラズマ細胞が多数浸潤することからプラズマ細胞性乳腺炎と呼ばれるようになったものです。 分解して瘻孔を形成するエピソードを繰り返すと.細菌感染が起こり.長い間治療されないままとなることがあります。 そのため.乳房の炎症の中でも特殊なものとなっています。 病変は主に乳輪の近くにでき.局所的に赤く腫れ.痛みを伴います。 通常.発熱はありません。 数日で自然におさまり.労作や風邪などで抵抗力が落ちるとまた再燃しますが.一度より重く.しこりも徐々に大きくなり.赤くなっていきます。 通常.医師は小さな膿瘍と考えたり.抗菌剤の注射や輸液をして.最後は切って抜いてしまい.治りにくい瘻孔をつくります。 赤みが勝手に抜けて.また長い間放置されることもあります。 抗菌剤で熱を取り除き.むくみを解毒し.節々を分散させることが大切です。 ただし.あまり苦くて冷たいものではいけません。 冷たい薬を使えば使うほど.むくみが取れにくくなります。 (1) ホルモン剤経口デキサメタゾン.またはプレドニゾン治療.徐々に量を減らし.抗炎症剤経口抗炎症治療とする。 (2) 同時に漢方薬を内服し.陽を温めて痰を溶かし.腫れを抑えてしこりを分散させる。 (2)慢性期には温熱療法を行う。 3.手術の最適な時期を選ぶことが最も重要です。 エピソードの間.つまり傷の治る時期が手術に最適なのですが.「元気なときに何の手術が必要なのか」と考える人もいます。 赤み.腫れ.破裂が再び起こるまで待つので.長い間.遅延されます。 (1)発作時には.必要に応じて痛みを和らげる漢方薬の外用薬を服用することができます。 (2) セファロスポリン静注消炎点滴と同時に.破瓜期には.積極的に薬を変えるか.吊り糸療法を行う。 傷が治らない場合は.急性の炎症が治まるのを待ち.傷が最も表層にあるときに手術します。 4.手術成功の鍵は.乳輪を反転させ.病変を完全に除去し.外傷をすべてきれいにすることです。 治療は.臨床症状の違いによって異なりますが.外科的に病変のある乳管を切除し.完全な除菌を行うことが治療のポイントになります。 限定された腫瘤の場合はしこりを切除し.膿瘍の場合は切開して排出し.瘻孔の場合は切除することがあります。 ほとんどの慢性瘻孔や期間が長すぎる重度の乳房変形に対しては.ユニット式乳房切除術が検討される場合もあります。