ベル麻痺に対する超音波薬剤浸透療法

  目的】ベル麻痺患者の急性期治療における超音波薬剤透過の有効性を観察する。  方法:ベル麻痺患者80名を無作為に40名ずつ2群に分け.従来治療群にはプレドニゾン.アシクロビル.ビタミンB1.アデノシンコバラミン筋注.顔面筋リハビリ体操を.超音波浸透薬群には従来治療に基づいて顔面神経体表伝達領域に超音波伝導計を当て.超音波浸透デキサメタゾン治療により顔面神経浮腫を緩和させる治療に変更。 急性期における顔面神経機能の回復に要する時間.疼痛の緩和.治癒.副作用を両群で観察し.比較検討した。 その結果.治療開始7日目において.従来治療群では18名(45%)が改善.22名(55%)が不成功に終わりました。 超音波薬剤浸透法群では.治癒9例(22.5%).有効19例(47.5%).改善12例(30%)であった。 治療開始14日後において.従来治療群では治癒1例(2.5%).有効7例(17.5%).改善28例(70%).効果なし4例(10%)であった。 一方.超音波薬剤浸透群では.31例(77.5%)が治癒し.9例(22.5%)が有効であった。 治療開始7日目と14日目の神経機能評価では.超音波薬剤浸潤群が従来治療群より良好な結果を示し.その差は有意であった。 治療開始7日目と14日目の疼痛スコアでは.両群とも疼痛を軽減することができたが.超音波薬剤浸潤治療が従来治療よりも良好な緩和効果を示した。 効果発現までの平均日数は,通常群では(19.43±4.24)日,超音波薬剤注入群では(8.65±2.93)日であった。 超音波照射による薬剤投与群では.副作用は認められなかった。  結論:超音波浸潤グルココルチコイドは,より直接的な抗炎症作用と顔面神経浮腫軽減作用を有し,急性期のベル麻痺患者の病態をより早く緩和することが可能である. 顔面神経の機能を回復させ.痛みを和らげることができます。