小児特有の昼間頻尿（EDUF）は.小児に多い排尿障害で.偽性尿路感染症.小児の心因性頻尿.単純性昼間頻尿.昼間頻尿・切迫症候群とも呼ばれます。 小児は日中頻尿を呈し.その頻度はしばしば保護者にとって深刻な心理的負担となることがあります。 EDUFは一般的に.日中の膀胱コントロールがすでに正常であるか.3歳以上で日中の著しい覚醒や就寝時の頻尿・切迫を呈する小児を指します。 大多数の小児は夜間の膀胱行動が正常であり.頻尿や尿量減少もなく.臨床症状は睡眠後に消失する。 このような小児が.わずか数分の診察でも小児科クリニックに来院することはまれではない。 EDUFのお子さんには.必ずと言っていいほど共通のきっかけがあります。1.乳幼児期.幼児期に親が子供のおむつを嫌がったり.子供がズボンを濡らすのを気にして.10〜20分おきに排尿したり.排尿を監督するようになった。 2.幼稚園児になると.教師が休み時間にトイレに行くよう子どもに頼む。 3.小学生になると.勉強のプレッシャーからか.緊張すると尿意を催すようになる。 4.ズボンを濡らしてしまい.親に叱られる。 5.ズボンをぬらしたことで.クラスメートから恥をかかされることを心配している。 6.教師が授業中にトイレに行くことを許してくれない。 7.親がまたズボンを濡らすことを恐れて.何度も尿意を催す。 EDUFでは日中の排尿回数が明らかで.排尿が集中する時間帯の排尿回数は7〜15回/h.平均9.5回/hで.排尿量は1回数ミリリットルから十数ミリリットル.寝ると症状が消失するという調査もある。 これらの小児には.尿路感染症.夜尿症.尿路の解剖学的・神経学的異常はなく.24時間尿量も正常である。 EDUFの発症原因は不明である。 意識的な排尿コントロールは.通常3歳以降.排尿コントロールセンターの発達と排尿トレーニングの進行により習得されるスキルである。 この時点で膀胱は乳児の反射器官から成人型の膀胱に変化し.小児は膀胱の活動を部分的に制御できるようになる。 排尿訓練や排尿技能の適用・習得が不適切な場合.また.突然のショック.過度のストレス.親の叱責などの心理社会的ストレス要因が.排尿の開始と抑制の皮質調整を妨げ.副交感神経が比較的過敏になって臨床症状を引き起こします。 就学前の子どもは.排尿中枢の発達が心理社会的要因の影響を最も受けやすい年齢であるため.膀胱機能障害になりやすいと言われています。 EDUFの治療は.精神的なサポートと行動修正が中心で.EDUFは治るということを子供や両親に伝え.心理的負担を軽減することが大切です。 薬物療法は.治療効果を得るために必要な薬の量が多く.重大な副作用を伴うことが多いため.推奨されません。 したがって.EDUFはまず排尿習慣の不良を改善し.膀胱訓練を行うことで治療する必要があります。 膀胱訓練は子どもの過活動膀胱に有効であることが示されており.指導・教育・提案を組み合わせて治療実施すると良い結果が得られると考えられます。