腰椎椎間板ヘルニアの開腹手術は.第一に単純な髄核摘出と除圧.第二に腰椎後方除圧と骨移植・内固定に分けられる。 低侵襲技術の出現により.単純な開腹による椎間板髄核除去は少なくなってきていますが.非常に狭い隙間のある巨大骨化症例では.開腹手術で髄核を除去することがあります。 一般的な観血的固定術には.後方の椎間孔から椎間板インターベンションにより髄核を除去した後.インプラントによる除圧固定と内固定を行うPLIFとTLIFがあり.後方の椎間孔から単純椎間板除去後インプラントによる除圧固定と内固定を行うTLIFは.その2つの方法である。