現在の医学研究の範囲では.高血圧は一次性高血圧と二次性高血圧に分けられる。 いわゆる一次性高血圧は原因が見つからない単なる高血圧で.二次性高血圧は他の病気や原因によって二次的に起こる高血圧のことです。 その臨床症状.合併症.結果は.高血圧患者の約5-10％を占める一次性高血圧と類似しています。 血圧の上昇は.これらの症状の臨床的な表れの一つに過ぎません。 しかし.高血圧の患者さんの多くは原因がわからないのですが.実はもう一つ.腎動脈狭窄症による高血圧という「隠れた」原因があるのです。 患者さんが医師の診察を受け.早期に真の原因を突き止め.迅速に治療することで.初めて真に効果的な血圧コントロールが可能となるのです。 様々な降圧剤をやみくもに許可なく服用し.身体的・精神的な害を多発させないようにすること。 すべての高血圧症が一生薬を飲み続けなければならないわけではありません。 少し介入するだけで薬がなくなり.高血圧症の多くの危険性を回避できる二次性高血圧症があります。 揚州市第一人民病院血管外科では.このような症例が数多くあり.常に「奇跡」を生み出しているのです。 患者であるZhuさん（54歳）は.20年以上前から高血圧の既往があり.投薬中の血圧のコントロールがうまくいっていませんでした。 手術は1時間足らずで終了し.外傷も少なく.術後は血圧が順調に回復し.大量の薬物投与から解放されました。 孫鵬教授によると.さまざまな病態によって片方または両方の腎動脈とその枝に狭窄が生じると.成人高血圧の約5%から10%を占める二次性高血圧である腎血管性高血圧を引き起こすことがあるという。 このタイプの高血圧では.薬物治療は有効ではありませんが.低侵襲のインターベンション治療が即効性を発揮します。 Sun Peng教授は.腎動脈狭窄による難治性高血圧は年齢に関係なく起こりうるものであり.以下のいずれかに該当する患者には腎血管性高血圧の可能性がしばしば示唆されると述べている。（1）収縮期または拡張期の雑音が心窩部に聞こえる.（2）最初の拡張期血圧が115mmHg以上.あるいは以前に診断された本態性高血圧が突然悪化する.（3）非常に若い患者に高血圧が見られる.あるいは.（4）腎動脈狭窄による難治性高血圧の場合は腎動脈性高血圧が示唆される 50 歳未満の女性.（4）50 歳を過ぎてすぐに発症する重症高血圧.（5）悪性高血圧.（6）一般的な薬物療法に抵抗性の高血圧.（7）降圧剤（特にアンジオテンシン変換酵素［ACE］阻害剤）投与後に腎機能が悪化した場合。 上記のような症状がある場合は.血管外科の専門医を受診し.関連する検査を受ける必要があります。 重度の腎動脈狭窄が見つかった場合は.適切な低侵襲治療法を採用し.毎日の薬物投与から解放され.高血圧疾患から解放されるようにします。 腎臓血管性高血圧の診断と治療で国内をリードしている揚州第一人民病院血管外科は.豊富な臨床実践経験を持ち.低侵襲の腔内治療で多くの高血圧患者の苦痛を取り除き健康を回復させ.長期経口降圧薬の苦痛を解消することに成功しました。 現在.腎血管性高血圧症に対する第一選択治療は.経皮経管血管形成術（PTA）と経皮的腎動脈ステント留置術（STENT）である。 その合併症は.外科手術に比べて大幅に軽減されています。 高血圧の改善に有効で.30～40％の患者さんで腎機能を改善することができます。 また.静脈内治療が適さない患者さんには.大動脈-腎動脈バイパス移植.肝-腎動脈バイパス移植.脾-腎動脈バイパス移植.腸骨-腎動脈バイパス移植.腎自家移植などの外科的血行再建術を行うことが可能です。