顔面けいれんも眼瞼けいれんも顔面に発症しますが.その部位にはいくつかの違いがあります。 眼瞼痙攣は中高年女性に発症し.両側性で進行性.2/3が女性.3-5年以内に最も安定し.頻回で不随意の一過性.目のきついしかめっ面.両目の痙攣性または緊張性閉瞼.眼輪筋の長時間かつ強い痙攣による眉間下垂.眼瞼皮膚の弛緩などの二次病変が認められる。 このような患者さんは.視力は良いのですが.いつも無意識に目を閉じているため.視力をうまく使うことができないことが多いのです。 また.目を使おうとすればするほど目が開かなくなり.逆に目を使わなくても精神的にリラックスしているときはよく目が開くということもよくあります。 顔面肩甲上腕けいれんは.半顔面けいれんとも呼ばれ.側頭筋の1つが不随意に痙攣する疾患です。 患者さんによっては.けいれんが徐々に口角や片側の眼瞼けいれんと同じ側の顔半分全体に広がり.話す.食べるなどの顔の動きがけいれんを誘発.悪化させることがあります。 上記の患者さんのように.眼瞼痙攣と顔面痙攣の区別がつかない患者さんも少なくありません。 両者には根本的な違いがあり.最も直接的な違いは.前者が目に両側性に現れるのに対し.後者は目と顔に片側性.または両側性でもごく稀にしか現れないことである。