患者の嚥下を評価する際.セラピストは基本的な口腔反射に異常がないか検査しなければならない。
正常な乳幼児は.食事の際に5つの基本的な口腔反射があります：
(1) Rooting Reflex
(2) Bite Reflex
(3) Suckling Reflex
(4) Gag Reflex
(5) Cough Reflex。 CoughReflex だが.このうち最初の3つの基本反射は年齢とともに消失していくし.成人が哺乳中に基本反射が低下するのは普通ではない。
(1) RootingReflex
この反射は乳幼児に生まれたときからあり.赤ちゃんの口角や頬を触ると乳首を上下に探すという特徴があり.Rooting Reflexは生後3ヶ月ほど続いてから消失する。 成人では採食反射は正常ではなく.両側の脳卒中や外傷性脳損傷の患者によく見られる。
（2）咬合反射
この反射は.出生時から乳幼児にみられ.乳幼児の歯肉に触れると咀嚼筋が閉じるのが特徴である。 この反射は生後9～12ヶ月まで続き.消失する。 この反射が強いため.歯ぎしりを経験することがあり.食べ物を口に入れると.口を離さずに噛み続けるため.正常な食事に影響を及ぼす。
(C) 吸啜反射
この反射は出生時から存在し.生後0ヶ月から6ヶ月までの乳児の口に指を入れることで誘発される吸啜動作が特徴である。 吸啜反射は生後6ヵ月目から消失し.吸啜動作に取って代わります。 吸啜反射は成人の脳損傷者にもよく見られる。
(d) 嚥下反射
この反射は.異物が声帯や肺に入るのを防ぐ基本的な保護反射である。 嚥下反射は.軟口蓋と口蓋垂および咽頭壁を同時に持ち上げ.嘔吐させるものである。 この反射の反応時間は筋機能の指標となる。 嚥下反射がないからといって.食事ができないわけではない。
検査方法：
綿棒で舌の付け根を刺激し.患者の反応を観察します。 過活動：患者は不機嫌そうな表情で逃げ出したくなり.綿棒が口腔の前部に触れるだけで.通常は嘔吐したくなり.反応はないか低い.低活動：綿棒での刺激に反応がない。 Hypoactive: 綿棒の刺激に対して無反応。
(5) CoughReflex
この反射は基本的な防御反射で.正常な人は声帯に異物が入ると.すぐに強い咳をして声帯の外に異物を吐き出します。
テスト：患者に強く咳をしてもらい.患者の咳の強さと明瞭さを聞きます。もし患者の咳が弱かったり.声が小さかったりする場合は.患者の肺活量が不足しているか.声帯を閉じる能力が不足している可能性があります。