アメリカでは.赤ちゃんが生まれたときから.どの家庭でも小児科医と付き合わなければならず.新生児は退院前に小児科医の診察を受けなければならないという連邦・州法があります。ほとんどの家庭（それが可能な家庭）は.あらかじめかかりつけの小児科医を決めていますが.そうでない場合は.病院や産科医が指名することになります。小児科医はいつでも新生児を診察することができ.診察に合格した場合にのみ赤ちゃんを退院させることができます。料金はもちろんかなり高く.約200米ドルです。 新生児は1歳の誕生日を迎えるまでに.定期健診と必要な予防接種を受けなければならない。その間.病気の大小にかかわらず.専門の小児科医に紹介してもらうか.稀にランダムな小児科医（健康保険に加入している家庭は.自分の好きな家庭の小児科医を選べる）に紹介してもらう必要があります。健康保険に加入している家庭には.希望する家庭医がおり.子供の健康問題.風邪.発熱.緊急事態には.この家庭医に診てもらうことになります。ほとんどの医師は仕事熱心で.患者を顧客や天皇のように扱い.できる限り患者の要望に応えようとします。 アメリカでは予約制が一般的で.緊急でない場合は.事前にナースやドクター・アシスタントに連絡する必要があります。事前にナースプラクティショナーやドクターアシスタントに連絡し.診てもらいたい内容や症状を確認し.空いた時間に合わせて予約を入れる必要があります。特別予約」を受けるためには.事前または時間通りに親が立ち会う必要があり.もちろん料金は決して安くない。最大で50ドル.ほとんどが保険会社でカバーされ.検査や機器代は5〜10ドルの自己負担である。 医師にとっての一番の報酬は.患者やその家族からの紹介によって.より多くの新患が来院し.長期的な顧客となることである。このような医師と患者の関係で.良い医師は人気があり.患者も多く.経営も順調です。ですから.年間数十万円の収入を得る医師も珍しくはありません。 優秀な医者やクリニックは.通常.広くて清潔な部屋を持ち.使い捨ての検査キットや器具を備えている。どの医者も多額の医療過誤保険に加入している。医師の免許証は目立つように表示され.医療記録はオンラインや州の保健局で見ることができる。違法な医療行為は簡単に起訴され.捕まれば禁固刑に処される。海外の小児科医は小児用の薬の使い方を熟知しており.細菌感染や炎症があることが確実でない限り.風邪や発熱に対する抗生物質の処方は非常に慎重であり.輸液についてはなおさら慎重である。 海外では小児用の製剤が多いため.医師は中国よりも処方を厳選し.薬や食事.ケアについて詳しく説明し.数日後に考えられる結果やその後の診察のタイミングについても配慮してくれる。一般医で診られない子どもは.専門医に紹介される。 一般に.医師は患者の苦しみを助ける高収入の職業として尊敬されている。患者のことをよく知っているので.新たな検査をしたり.患者がアレルギーを持つ薬を処方したりすることなく.適切な診断を下すことができ.医師と患者の関係はより一体化したものとなる。患者さんやご家族の満足度も高く.両者の信頼関係はより強固なものとなります。料金が高くても.それに見合うだけの価値があると感じてもらえる。 もちろん.まだ数千万人の無保険者がいて.公立や老舗の病院や医者に行かなければならないが.おそらくサービスは劣るだろう。 中国の小児科医は一生懸命働き.毎日たくさんの患者を診ていますが.収入は多くなく.おそらく他の人気科と比べると.収入源や重要性という点では上位に位置しないことが理解されています。 もし大病院が徐々に患者を迂回させ.優秀な医師が自分で開業し.高い診療報酬を認め.市場メカニズムを導入して各家庭が自分の小児科医を選び.一年中フォローアップできるようにしたら.この状況は変わるだろうか。もし政府が.新生児が退院するときからあらゆる専門的なサービスを提供することを求め.親もそれを受け入れ.すべての家庭に常連の小児科医がいれば.小児医療の市場は数倍に拡大することでしょう。 医師の収入も当然増えますし.サービスも充実しますよね？ 良い小児科医.常連の小児科医は.親御さんが待ち望むだけでなく.将来.すべての子どもたちの記憶に残り.感謝されるのです。中国の小児科医の間でも.このような医師と患者の関係が（材料や治療法.国の政策の違いはあるにせよ）広まっていけばいいなと思います。 これは私の想像に過ぎず.身近な人.専門的な人が補足し.議論してくれることを願っています。