中国中医薬学院眼科病院内科 王建斌：不快感がないのですが.なぜ薬を飲み続けなければならないのでしょうか？ 高血圧の患者さんに症状がないのは.治療の必要がないということでしょうか？ 答えはもちろんNO! 症状があってもなくても.血圧は正常な範囲内でコントロールする必要があります。 血圧が140/90mmHgを超えると.間違いなく健康を害します。 この数値は無作為に設定されたものではなく.多くの人口調査をもとに算出されたものです。 なぜなら.血圧が140/90mmHgを超えると.内臓に害を及ぼし.その害は長く続き.毎日毎分.健康に害を及ぼすからです。 私たちの身体にはあらゆる変化に対応する力があり.血圧の上昇に対して身体が調整されると.症状が深刻になったり.不快に感じたりすることはありませんが.身体にダメージがないわけではありません。 そのため.高血圧と診断された場合は.血圧を正常な範囲に保ち.血圧上昇によるダメージをできるだけ少なくするための治療を継続する必要があるのです。 血圧が140/90mmHg以上になると正常範囲外となり.脳.心臓.腎臓などに障害を与える可能性があります。 高血圧は脳の血管にダメージを与える。脳は体の司令塔であり.いかなる問題も許されない。 脳に栄養を供給する血管は.脳の正常な働きを維持するために必要です。 虚血性（脳梗塞など）.出血性（脳出血など）.一過性脳虚血は.身体障害や死亡に至ることもあります。 これらの脳で起こる病気の主な原因は.慢性的に血圧が高くなることです。 また.これらの病気になる前の患者さんによっては.違和感をあまり感じないケースも少なくありません。 疫学調査によると.収縮期血圧が10mmHg上昇すると脳卒中の発症率が50％上昇し.拡張期血圧が5mmHg上昇すると46％上昇することが分かっています。 血圧を長期的に良好にコントロールすることで.脳卒中の発症を35～40％減少させることができます。 この2つのデータから.高血圧が脳血管に与えるダメージと.降圧治療が脳にもたらすベネフィットが容易に理解できる。 心臓は血液の供給源であり.収縮と拡張を繰り返しながら.全身の組織や臓器に必要な血液を供給するポンプである。 心臓がよく働くためには.心筋の機能が良いことと.心臓に栄養を供給する血管（冠動脈など）が良いことの2つの条件が必要です。 血圧が上がると心臓への負担が大きくなり.心臓は十分な血液を全身に運ぶために働かなければならなくなり.長期的には心筋が肥大化し.心機能が低下して心不全となる。 高血圧は心臓の動脈硬化の危険因子でもあり.長期間の血圧上昇は全身の動脈を硬化させてプラークを生成し.特に冠動脈では内腔が狭くなって血液供給が減少し.冠動脈疾患や心筋梗塞の原因となることがあります。 このように.高血圧が引き起こす心臓へのダメージは.心不全と冠状動脈性心臓病の2つが主なものです。 血圧が高いと心不全の発症率が6倍.冠動脈疾患の発症率が40％以上上昇しますが.血圧をうまくコントロールすることで心不全の発症率を50％.冠動脈疾患を15％.心筋梗塞を25％減少させることができると言われています。 腎臓の主な働きは.体内の代謝産物を外部に排泄し.体内環境のバランスを保つことである。 高血圧が長く続くと.腎動脈の機能や圧力が変化し.腎臓の構造や機能が変化し.最終的には腎不全を引き起こします。 高血圧が引き起こす代表的な合併症のひとつです。 血圧をコントロールすることで.腎機能障害を約25％軽減することができます。 また.糖尿病の患者さんでは.腎臓の機能を守るために.血圧を130/80mHg以下にコントロールすることが必要です。 血圧の上昇による全身の主要臓器の障害は長期にわたる慢性的なもので.初期・中期にはほとんどの臨床症状は明らかではありませんが.ひとたび臨床症状.特に機能障害が現れると.すでに進行して脳.心臓.腎臓に不可逆的な障害が発生している可能性があり.高血圧の早期発見とコントロールにより臓器障害を完全に回避あるいは遅延させることができます。 高血圧の中高年の方の中には.「もう降圧剤を飲んでいるし.これでいいや」と思っている方もよくいらっしゃいます。 降圧剤を一定期間服用している患者さんの中には.血圧が正常化したので.薬をやめてもいいと思っている方もいますが.これも間違いです。 高血圧の患者さんの多くは.長期間.あるいは一生.薬を飲み続ける必要があります。 まれに.あるいは特殊な高血圧の場合は.降圧剤をやめることも可能ですが.その場合も専門医の指導のもと.徐々に薬を減らしたりやめたりする必要があります。収縮期血圧が高く（高血圧）.拡張期血圧が低い（低血圧）場合は.動脈硬化の進行を示します。 高血圧に糖尿病が合併すると.心臓.脳.腎臓に障害を起こしやすく.純漢方では血圧を満足にコントロールできませんが.合併症の治療には役立ちます。 中国中医薬研究院西遠病院腫瘍科 王建斌（Wang Jianbin
患者：こんにちは：私の母は長年糖尿病を患っています。 入院後.改善されました。 ところが.普段は安定している高血圧が急に出てきたのだ。 低気圧がいつも低すぎて.毎日めまいがするそうです。 全く元気がない。通常.急がない場合は 血圧は正常です。漢方治療で期待する効果を得ることは可能ですか？研究室と検査結果。