口腔内装置は.良性のいびき.軽度および中等度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療に使用されます。 夜間睡眠モニタリングは.睡眠中のいびきの重症度を分析し.モニタリング期間を通して10秒以上の無呼吸を経験した1時間当たりの平均回数をAHI指数として知らせ.それぞれの無呼吸が閉塞性.中枢性.混合性などであることがわかります。 この指標は.睡眠時無呼吸症候群の重症度を判定するためのもので.一晩中の睡眠状態における血中酸素の状態.低酸素状態の有無.その程度もわかります。 良性いびきとは.睡眠中に大きないびきをかくが.リズムは均一で.突然の中断はなく.音は家族の睡眠に影響を与える。 この場合の睡眠検査結果のAHIは通常5以下で.正常である。 AHIが5～15だと軽度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群.15～30だと中等度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群となります。 口腔内矯正装置による治療は.患者の歯並び.口腔衛生.関節の状態などに一定の条件があり.歯茎が赤く出血している.歯が抜けている.複数の歯が抜けているなど.歯周病状態が非常に悪い場合は.口腔内矯正装置の装着に適しません。 また.顎関節の機能が低下している場合も.矯正治療には適しません。 睡眠時無呼吸症候群の主な危険性は.長期にわたる慢性的な低酸素状態であり.全身の多臓器疾患を引き起こす可能性がある。 重度の低酸素症の場合は.口腔内装置を主治療とせず.顎矯正手術や人工呼吸器による治療を行い.口腔内装置は補助的な治療としてのみ使用し.例えば.旅行中に時々装着する程度でよいでしょう。 したがって.睡眠時いびき治療は.まず一晩の睡眠検査を先行させ.頭蓋X線.CT.鼻咽頭鏡.上気道マノメトリなどの検査と組み合わせて.患者自身の状態に適した治療法を決定する必要があります。