顔面神経麻痺は鍼灸治療でよく見られる疾患であり.鍼灸治療の絶対的な強みでもあります。 顔面神経麻痺は鍼灸治療でよくみられる疾患であり.鍼灸治療の絶対的な強みでもあります。 顔面神経麻痺の患者さんは.顔の表情が左右非対称になったり.マスクをして「仮面顔」になったりして.顔の形が崩れ.仕事や勉強.生活に深刻な影響を及ぼすことがあります。 顔面神経麻痺の患者のほとんどは保存的治療で治りますが.治療成績の悪い患者の約10％は後遺症が残ります。 これらの患者のうちごく一部は.状態によっては手術が考慮されます。 最初のステップは.顔面神経麻痺のタイプを見分けることです。 顔面神経麻痺には中枢性と末梢性の2種類がありますが.どのように区別するのですか？ 簡単なのは眉毛を上げる方法です。 眉毛が上げられない場合は末梢性.上げられる場合は中枢性です。 一般的な原因としては.単純ヘルペスウイルスによるベル麻痺.帯状疱疹ウイルスによるハント症候群顔面神経麻痺.外傷による顔面神経麻痺.耳や顔面神経の腫瘍による顔面神経麻痺などがあります。 次のステップは.顔面神経麻痺の類型と原因を明らかにし.適切な治療方針を選択することである。 大多数の患者（85～90％）は鍼治療などの保存的治療で後遺症なく治癒するが.保存的治療が無効で.顔面神経電図で発症3週間以内に90％以上の顔面神経変性が認められた場合は.顔面神経減圧手術を考慮する。 顔面神経麻痺が1～2年経過している場合は.状況に応じて顔面-舌下神経吻合術を行うこともある。 ハント症候群顔面神経麻痺の予後はベル麻痺ほど良好ではなく.手術は通常勧められない。 外傷や腫瘍による顔面神経麻痺は.まず病態の組み合わせから外科的治療の可否を判断すべきである。 臨床の現場では.6.7年.10年以上.あるいは数十年前から顔面神経麻痺があり.相談に来られる患者さんに多く出会います。 そのため.顔面神経麻痺が発症したら.診断や治療が遅れて後悔を残さないためにも.一度通常の医療機関を受診することが大切です。