不妊の原因は非常に多く.全体として.妻による一方的な不妊が50％.男性による一方的な不妊が30％.両者による共同不妊が20％である。 正常な生理的条件下では.避妊せずに同棲しているカップルは.正常な性生活を営んでおり.毎月の妊娠の可能性は20％.半年間の妊娠の可能性は70％.1年間の妊娠の可能性は80％であり.避妊せずに1年以上不妊症と呼ばれる場合は.医学的に検査する必要があります。 しかし.結婚が遅く.高齢.急いで妊娠したい場合は.関連する検査を実施するために結婚後半年に進めることができ.それは多くのカップルが結婚後1〜2ヶ月妊娠しなかったか.長い間結婚したが.避妊の時間を持ち上げることは.緊急の病気や病気は.完全に不要な過度の検査のための治療を求めるが.されていないはずの一連の問題をもたらす可能性があることに留意すべきである。 不妊症の原因は様々で.妻が一方的に不妊症になったものが50％.男性が一方的に不妊症になったものが30％.双方が共同で不妊症になったものが20％です。 男性の不妊症検査は簡単で便利で.痛みもなく.非侵襲的で.費用もかからないので.不妊症検査はまず男性について調べ.まず男性の内性器.外性器の発育が正常かどうかを調べ.生殖器の不妊症検査に異常がなく.性機能が正常であれば.まず男性のパートナーに精液検査を行います。 精液検査が正常であれば.基本的に男性側に原因がある不妊症の可能性は排除できますので.女性側から原因を探っていくことになります。 精液検査の結果.夫が無精子であれば.妻を調べる必要はありません。 精液検査の結果.精子がなければ.次に精巣生検を行います。 精巣生検の結果が無精子症であれば.その男性は不妊症ということになり.他の検査を続ける必要はありません。 精巣生検で精巣内に精子が存在する場合は.精管が閉塞している可能性があり.血管造影を行うことがある。 女性不妊症の原因は非常に多く.検査は簡単なものから簡単なものへ.そして絶対的なものから相対的なものへと段階的に行うしかない。 例えば.性器の奇形.無月経または極端に不規則な月経周期.不妊手術の既往歴など.患者に明確な兆候がない場合は.避妊法を使用せずに結婚後少なくとも1年経ってから検査する必要があることに注意すべきである。 なお.無月経や月経周期が極端に不順である等の明確な兆候がなく.不妊手術の既往がある場合は.医療行為は諸刃の剣であり.逆にダメージを与える可能性があるため.結婚後1年以上不妊または不育症であり.避妊をせずに通常の性生活を送っているか.妊娠を1年以上待っている場合にのみ検査を行うべきである。 だからこそ.私は常々.過剰な医療はせず.適切な医療を行うべきだと強調しているのである。 初診時には.一般的な婦人科検診を行い.生殖器の異常.膣炎.子宮腫瘍など婦人科系の病気がないかどうかを調べます。 病気がある場合は.まずそれを治療し.妊娠できるかどうかを確認する。 卵管検査：前回の婦人科検診が正常であれば.月経後3～7日目にX線子宮卵管造影検査を行い.子宮腔が正常かどうか.卵管が開いているかどうかを診断する必要があります。 卵管造影検査は.卵管造影検査をしなければならないが.一部の病院では.患者に水中超音波検査.水中子宮卵管造影検査.水中子宮卵管造影検査をさせているが.これらは信頼性が低く.誤診しやすい。 もし診断が間違っていたとしても.治療法はあるのでしょうか？ 従って.卵管をチェックするのであれば.最も正確で信頼できる方法でチェックしなければならないし.治療法も他のものとは異なるので.でっち上げではダメなのだ。 卵管の検査といえば.現在.多くの病院で卵管撮影ができますが.本当にいい仕事ができるかというと.そうでもありません。撮影は簡単そうに見えますが.正確にいい仕事をするには.適格に行うのは簡単ではありません。 遅延フィルムがないか.遅延フィルムの間隔が短すぎるか.薬剤が十分でないか.造影チューブの挿入が適切でないか.子宮角の挿入が阻害され.卵管偽閉塞になるか.間違ったタイミングで撮影され.悪い卵管撮影になる可能性があります。 画像診断は簡単ですが.うまくやるのは難しいのです。 もし患者の病院や画像診断を行う医師があまり専門的でない場合.診断が間違っていたり.治療の方向性が間違っていたり.医師が間違った病気を見ることを恐れて薬を使うことを恐れないため.誤診しやすいのです。 したがって.患者は卵管をチェックするために通常の病院に行く必要があります非常に専門的な卵管専門の医師を見つけるために.または医者を参照してくださいに遅れても言わないように苦しむためにお金を費やす。 卵管の診断と治療の鍵は.卵管撮影を行うことが一つの側面であり.もう一つの鍵は.フィルムの読書である。 異なる経験に起因する別の医師は.フィルムを読んでの結果は同じではありませんが.多くの患者がそのような経験を持って.フィルムの放射線科の医師を行った後.主治医を見つけるために上記に.それはあなたが腹腔鏡検査を行うことをお勧めしませんが.滑らかではないと述べた.新しい医師の結果は.深刻な閉塞が唯一の体外受精で行うことができると述べたチューブを見て.いくつかの医師は.結果の数のうち.フィルムの読書には何の問題もないと述べたので.より多くの患者は.より多くの混乱に見えるだけでなく.より多くの患者は.結果をお読みください。 患者は読めば読むほど混乱し.誰が正しいのかわからなくなる。 なぜかというと.医師によって読んだフィルムの枚数が違うし.経験も違うからです。多く読めば正確率が高くなり.少なく読めば誤診率が高くなります。 例えば.私たちは10万件近くの画像診断を行ってきましたが.どのような状況を見てきたかというと.患者さんのフィルムを見て.何が不適格なのかがはっきりわかるのです。 なぜかというと.それらはすべて私たちが以前に犯した間違いだからです。しかし.医師によっては.あまりああいうことをしないので.彼女は自分が間違いであることを知らず.いまだに誤診しやすい病気だと思っているのです。 また.最近の病院では.画像診断は放射線科で行い.診察は産婦人科で行うことが多いので.治療を行う医師は画像診断を行わず.画像診断を行う医師は治療を行わない。 両者は切り離されているので.正確な診断を下すのは容易ではありません。 私たちの医師は.それぞれ最も基本的な画像診断を行っているため.フィルムのいずれかを見て.彼が何が起こっているかを知るために彼に外観をしなかった場合でも.所定の位置にすることができます.これはフィルムを読むことの重要性である女性は.卵管が正常であれば卵管をチェック卵胞の発育が正常であるかどうかを確認するために排卵をチェックすることができます正常な月経周期の女性は.月経周期の10日目に行うことを開始する月経周期でお勧めすることができます 正常な月経周期を持つ女性の場合.正常な排卵の有無を確認するために.月経周期の10日目に超音波検査を開始し.卵胞の発育を継続的にモニターすることをお勧めします。 超音波検査を受けるたびに結果を連絡し.次回の超音波検査の予定を立てることができるように結果を送ってください。 生理が正常でなく.排卵が一般的に悪い場合は.内分泌ホルモンチェックのために直接採血をすることができます。 以上が主なチェック項目です。 これまでの検査で異常が見つからなければ.抗子宮内膜抗体.抗精子抗体.染色体検査を行います。 腹腔鏡検査は最終的な検査で.5年以上妊娠を希望しているにもかかわらず.様々な不妊検査を行っても不妊の問題が発見できない場合は.この方法を試すことができます。