憩室とは.大腸の粘膜が腸壁の弱い部分から外側に飛び出してできた袋状の構造物で.憩室の水はけが悪くなると大腸憩室炎と呼ばれる炎症が起こります。 50～70歳の中高年に多く.男性より女性に多くみられます。 通常.腸壁が弱く.低繊維食による便秘で腸管内圧が上昇することが原因です。 主な症状は.腹痛.便秘.腹部膨満感などの不快感.持続する腹痛やけいれん性腹痛.便の回数増加.血便や潜血反応陽性などです。 大腸憩室炎を呈した患者さんは.速やかに病院の一般外科や消化器内科を受診し.定期的な血液検査.X線検査.腹部超音波検査.腹部CT検査を行って診断を確認する必要があります。 定期的な血液検査では.血中白血球数.好中球比率の上昇.超高感度CRPの上昇などが.腹部超音波検査では腸管壁の肥厚や周囲の膿瘍形成の存在が.CT検査では大腸周囲脂肪の炎症症状.目に見える瘻孔や膿瘍が.バリウム注腸では憩室の存在が確認されることがあるようです。 大腸憩室炎の治療は.通常.保存的治療.すなわち医師の管理下でのnorfloxacinやセファロスポリンなどの抗炎症剤の使用.腸内フローラを整える薬剤.bifidobacteriaなどのプロバイオティクスによる対症療法となります。 大腸憩室炎に腸閉塞.腹膜炎.膿瘍を伴うびまん性腹膜炎.膿瘍の排膿不良.持続的腸閉塞.瘻孔形成.出血など.保存療法で治らなかったり.短期間で出血を再発するなどの重大合併症があれば手術療法が可能である。 また.腸を開かせ.トウモロコシやセロリなど繊維質の多い食品を摂取することが大切です。 瘻孔や閉塞が生じた場合は.持続的な消化管減圧と静脈内水分補給を行う必要があります。