捻転音は.吸気終了時に聞こえる.非常に細かく均一な胸部聴診音です。この音は.耳の横で髪の毛の束を指でねじったときに出る音に似ているため.ツイスト音と呼ばれています。一般に.捻転音は.吸気時に未膨張またはわずかに増液して互いに接着している肺胞が破裂する際に.気流によって生じる小さな破裂音と考えられている。初期の結核.初期の肺炎.肺打撲.線維性肺胞炎などで発生することがあります。 気管支内に粘液分泌物があったり.気管支粘膜が腫れたりして.気流で鋭く分離した細気管支同士が癒着して起こる一種の破裂音である。耳の中で毛束をくるくる回すときに出る音に似ているため.この名がついた。音の特徴は.短く.断片的で.断続的で.大きさが等しいことである。肺胞の炎症.肺うっ血や浮腫.肺胞閉塞を伴う不完全な肺の拡張の初期によくみられます。 診断は主に.臨床症状.創傷分泌物の検査.X線検査に基づいて行われます。負傷や手術の後.傷口に異常な痛みがあり.局所腫脹が急速に増大し.傷口周辺の皮膚がねじれ.脈拍の加速.過敏性進行性貧血などの毒性の強い全身症状がある場合は.ガス壊疽の可能性を検討する必要があります。創部内の分泌物の塗抹検査で多数のグラム染色陽性菌が存在すること.X線検査で創部筋の間にガスが存在することが.ガス壊疽の診断の3つの重要な根拠となる。嫌気性菌培養や病理学的生検は診断を確定することができるが.時間を要するので.その結果を待って治療の遅れを避けることはできない。