二次性てんかんの原因が取り除かれた後.発作には2つのシナリオが考えられます。 1つ目は.中枢神経系への影響がなくなり.脳機能が徐々に正常に戻り.発作が起こらなくなるケースです。 例えば.ウイルス性髄膜脳炎の一部の患者では.発症時に意識障害や発作がみられることが多いが.十分な治療と機能回復がなされると.抗てんかん薬がなくても発作は起こらなくなる。 二つ目の場合は.中枢神経系の病変は不可逆的であり.最初の原因が取り除かれたとしても.損傷を受けた脳組織は依然として異常放電を持続し.発作が断続的に起こるため.この場合は薬物療法にこだわる必要がある。 したがって.臨床の場では.二次てんかんの原因が取り除かれた後も.医師の指導のもとに抗てんかん薬の服用を一定期間継続し.病状の変化を注意深く観察する必要がある。 医師は.患者が第一分類に入る可能性が高いと判断した場合.服薬中止を試みることがあります。 服薬中止後も発作がなければ.服薬中止に成功したと考えられるため.患者は第一分類に入る(服薬を中止できる)と判断することができます。 服薬中止に失敗した場合.あるいは医師が患者が第二のカテゴリーに属すると判断した場合は.患者は服薬を続ける必要があり.通常は長期間.あるいは一生続けることになる。