今.多くの若者が性にオープンで.ワンナイトスタンドやデートが当たり前になっています。 見ず知らずの相手とセックスすることが最大のリスクであり.性病に感染してしまうこともある。賢い人は.性病を防ぐための「コツ」をいくつか考えているようで.セックスする前に抗生物質を食べて抵抗力を高める.などもその一つだ。 これは本当に信頼できるのだろうか？ 抗生物質は.主に細菌感染症や病原微生物による感染症の治療に用いられますが.ウイルスなどの単純構造病原体による病気には効果がありません。 したがって.性器ヘルペスやイボ.HIVなどのウイルス感染による病気には.抗生物質は役に立ちません。 私たちがよくかかる性感染症のうち.淋病.非淋菌性尿道炎.梅毒の3つは.通常.抗生物質で治療される病気です。 感染の有無を確かめずに抗生物質を誤用・過剰使用すると.薬剤耐性により治療が難しくなるだけでなく.体内フローラが乱れ.健康への影響も大きくなります。 私のクリニックでも.極端なケースがいくつかありますが.いずれも最初は淋病やクラミジアにかかっていて.抗生物質を買って食べて.症状が治まったと思ったら飲むのをやめ.やめたら外陰部がかゆくなり.何度も薬を飲み続け.飲むのをやめた途端に不快感に発展した患者さんたちです。 これらの患者さんのうち.抗生物質の使用期間が最も長かったのは20年近くでしたから.長年にわたって体内のフローラシステムが大きく乱れ.なかなか回復しないことが想像できます。 一般的な3種類の性感染症のうち.淋病は最も抗生物質に対する耐性が強い。 最近の研究では.利用可能などの抗生物質治療にも反応しない多剤耐性株の淋菌が検出されています。 淋病と診断されたら.すぐに治療することが必要です。 早期の診断と治療を行い.医師の処方に従って正しい薬を使用しましょう。 治療は迅速.適切.標準化されたものでなければならず.病状や地域の淋菌耐性や反応に応じて異なる治療レジメンを用いるとともに.性的パートナーのスクリーニングや治療も行う必要があります。 また.治療後もフォローアップとレビューを行い.治癒の確認と感染源の排除を行います。 淋菌の治療法の選択は.様々な要因に影響され.薬剤耐性株の感染率の増加や新薬の開発により.時代や地域によって常に変化しています。 淋病の治療薬として最も一般的に使用され.有効な薬剤はセフトリアキソンナトリウム（マイコバクテリウム・ボビス.セフタジジム）である。 診断がつけば.1回の筋肉内注射で済みます。 治療中は性行為を避ける必要があります。 淋病にかかった患者さんの中には.使う薬が多ければ多いほどよくて高いと思っている人がいます。 内服薬で治ることがわかれば.注射をしなければならないし.1回の注射で治ることがわかれば.必ず注射の回数を増やしてほしいと言い.中には5回も10回も注射をしてほしいと言う人もいます。 これはおかしい。 過剰投与や過剰治療は.役に立たないばかりか.有害でもある。 薬剤耐性菌の出現を誘発するだけでなく.尿道や膣内で真菌が増殖し.カンジダ性尿道炎や膣炎を発症しやすくなる傾向があるのです。 淋病の患者さんの中には.クラミジアを併発し.非淋菌性尿道炎を発症しているケースも少なくありません。 抗生物質に対するクラミジアの耐性はまれではありますが存在し.予防と迅速な治療が不可欠です。 クラミジアの治療には.ドキシサイクリン.ミノサイクリンなどのテトラサイクリン系.アジスロマイシン.ロキシスロマイシン.クラリスロマイシン.クロスファングなどのマクロライド系.レボフロキサシン.スパルフロキサシンなどのキノロン系が使用されます。 通常.推奨される薬物療法を1コース（7〜10日間）行うと.臨床症状が緩和されます。 梅毒の治療は.やはりベンザチンペニシリン（医師や看護師が臀部や大腿部に筋肉注射で投与する抗生物質）の単回投与が強く推奨されています。 これは.経口抗生物質よりも効果が高く安価であるため.梅毒の治療に最も効果的な薬です。 初期梅毒（硬性下疳.初期梅毒疹）の患者さんの中には.自分で抗生物質を購入して服用し.服用後は発疹などの梅毒の症状は消失しますが.体内の梅毒スピロヘータがすべて死滅したわけではなく.わずかながら潜伏梅毒となり.体に大きな危険をもたらします。 世界保健機関は.毎年.世界で1億3100万人がクラミジアに.7800万人が淋病に.560万人が梅毒に感染していると推定している。 性感染症の予防には.コンドームを常時使用し.見知らぬ人とのハイリスクなセックスを避けることが最も効果的な方法である。 一方.抗生物質の誤用は.病気の進行を遅らせるだけでなく.細菌やウイルスに耐性を持たせるなど.体に悪影響を及ぼす可能性がある。