肋骨骨折の内固定術の治療法選択

  肋骨骨折は臨床的に非常に多く.現在では多頭式胸部バンドや弾性胸部バンドで外固定し.自然治癒に任せることがほとんどです。  外固定は骨折を安定させ.一時的に痛みを和らげる効果はありますが.特に胸椎の変形を引き起こす場合.長期的な痛みの軽減は理想的ではありません。  胸壁の浮き上がりや気胸の解消.リスクの最小化.患者の苦痛の緩和を実現するために.手術による内固定装置を使用することがトレンドになっています。 肋骨骨折の内固定術の主な目的は.胸壁を安定させ.胸郭の元の形を可能な限り復元し.逆説的呼吸をなくし.骨折端の安定化により有効な疼痛緩和を行い.骨折による異常活動刺激をなくし.肺無気肺や肺感染を有効に予防することである。  肋骨骨折の内固定には.スチールワイヤー.カーフピン.吸収性骨釘.薄板.リングハガーなど様々な材料が使用されています。 中でもNi-Ti合金製リングハガーは.手術が簡単で.手術中に骨膜を過度に剥がす必要がないため.外傷が大幅に軽減され手術時間も短くなり.手術のリスクを軽減することができます。 肋骨の直径や骨折の種類に応じて内固定具を選択し.骨折端を安定させ.効果的に胸郭の健全性を回復し.逆説呼吸を解消し.肺組織の拡張を良好にし.肺の合併症を減らし.美容と再建のために胸郭の外観を向上させることができます。 特に胸壁浮腫.シャックルチェスト.血気胸などの多発性肋骨骨折の患者さんには.骨折の治癒を促進し呼吸機能を改善するため.理想的な治療法といえます。 私たちは.多くの患者さんにこの施術を行い.満足のいく結果を得ています。  しかし.単純な肋骨骨折の患者さんでは手術は必要なく.負傷から時間が経っていて骨折が自然治癒する傾向のある患者さんでは適切ではないことに留意する必要があります。