滲出液を伴う肋骨骨折では.まず胸部に大きな痛みがあり.特に深呼吸や体位変換の際に痛みを感じます。 次に.表面的な呼吸の増加や.重度の低酸素症では唇が紫色になることもあります。 この場合も.少量の胸水を伴う場合は.胸壁痛以外の典型的な症状があるとは限りません。 また.肋骨骨折が多発して胸部を拘束している場合.呼気時に胸部が沈み.呼気時に胸部が膨らむという呼吸異常が見られることがあります。 これは.多量の胸水と患側の胸郭の膨満感を伴い.激しい呼吸困難と呼吸困難.さらには循環系に影響を与え縦隔振動を引き起こします。 また.出血量が多いため.皮膚の蒼白.冷や汗.血圧低下などの出血性ショックの兆候が見られます。 骨折や胸水は.肺のCTや肋骨の3D再構成で正確に判断でき.大きな胸水は止血のために速やかにドレナージや開胸が必要です。