肋軟骨炎は.肋軟骨の非特異的.非吸収性の炎症性病変であり.臨床的にはより一般的な疾患である。 主な臨床症状は.肋軟骨の限定的な痛みです。 痛みのある部分が腫れている場合は.ティエッツェ病と呼ばれる。 原因は不明で.1921年にTietzeによって初めて報告されたため.Tietze病と呼ばれるようになった。 1.ほとんどの患者は発症前に上気道感染の既往があり.ウイルス感染が関係しているのではないかと考える学者もいる。 2.胸部肋骨関節の靭帯損傷を伴うことがある。 内分泌異常による肋軟骨のジストロフィー（肋軟骨ジストロフィー症）と関連する可能性があります。 4.肋軟骨の組織学的検査では.肋軟骨が粗く発達している以外は正常であり.肋軟骨過形成とも呼ばれる。 診断のポイント 1.最近呼吸器感染症の既往がある若年者。 2.局所の痛みのみを訴え.活動により悪化し.3-4週間と長く.あるいは短く続くが.しばしば再発し.数ヶ月あるいは数年続く。 軽症の場合は.軽い胸のつかえを感じる程度で通常の仕事に支障はありませんが.重症の場合は肩や腕が怖くて動かせない.あるいは半身を巻き込んでしまうこともあります。 典型的な臨床像は.肋軟骨の腫脹・隆起と局所的な圧迫痛ですが.細菌感染に伴う表皮の発赤や発熱はありません。 この病気は.ほとんどが1本の肋軟骨に発症しますが.時に多発性あるいは両側の病変が見られ.多くは胸骨に隣接する2-4本の肋骨に発症し.中でも第2肋骨が最も多くなっています。 X線検査では異常な変化はありませんが.肋軟骨の悪性腫瘍などの病変を除外するために使用します。 鑑別診断 局所の腫脹.膨隆.疼痛から.肋軟骨腫瘍.胸壁結核.骨折後の痂皮形成との鑑別が必要である。 治療法 1.アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性鎮痛消炎薬による対症療法が主体です。 2.痛みが明らかで対症療法がよくない場合は.プロカインやコルチゾンの局所閉鎖療法が考えられるが.副腎皮質ホルモンの全身投与は注意が必要である。 その他.理学療法.温湿布.放射線療法.抗感染症.鍼灸などの対症療法はあまり効果がない。 扶元・血行スープ」などの漢方治療は.痛みを和らげる効果はありますが.肥大・肥厚した肋軟骨には有効ではありません。 4.手術以外の治療が有効でなく.肋軟骨の肥大が明らかで症状が頻発する場合や.悪性病変が否定できない少数の症例については.病的な肋軟骨を切除して治癒を目指す。 術中の留意点 肥大・肥厚した肋軟骨のみを切除し.骨膜や胸壁の他の組織はそのまま残す。 傍胸骨2-4肋骨が多数存在し.肥大した肋軟骨が胸骨に近接しているため.壁病変の切除時に胸郭の内動脈を傷つけないように注意しなければなりません。