レーザーで治療できる眼底疾患は?

レーザーが広く使用されている分野の1つは.糖尿病性眼底疾患に加えて.網膜血管症.黄斑部病変.網膜下新生血管.網膜裂孔.網脈絡膜腫瘍である。 主に使用されるレーザーは可視域のものである。 網膜静脈閉塞症のレーザー治療の主な目的は.病気の網膜に脈絡膜の栄養を与え.網膜の酸素需要を減らし.新生血管の生成を防ぐことで.例えば再発性出血や新生血管緑内障を予防することである。 網膜局所光凝固術や網膜全体光凝固術はこの目的のためにしばしば用いられ.柵状光凝固術は黄斑嚢胞性浮腫の予防や軽減.視力低下の阻止のためにしばしば用いられる。 網膜周囲静脈炎のレーザー治療は.主に網膜出血や滲出液の減少.毛細血管非灌流部の破壊.新生血管萎縮の誘発.再発性出血の減少.黄斑部の保護を目的としており.局所光凝固によるものが多く.早期に行う必要がある。 外側の滲出性網膜症(コート病)やあらゆるタイプの網脈絡膜血管腫のレーザー治療では.主に異常血管の閉鎖が行われるが.血管腫の場合は出血を避けるため.栄養枝の光凝固を注意深く行う必要がある。 黄斑部の主な病変は.中心性斜視性脈絡網膜症.黄斑部嚢胞様水腫.加齢黄斑病変.黄斑部新生血管膜形成および黄斑部網膜裂孔である。 中心性斜視網膜脈絡網膜症と黄斑部嚢胞様水腫は.速やかに治療すれば良好な結果が得られる。 黄斑部の新生血管膜形成は治療可能であるが.ダメージが大きいため術後の視力回復は顕著ではなく.黄斑裂孔も同様の状況である。 網膜裂孔の治療には.従来の手術に比べ侵襲が少なく回復も早いレーザー治療が行われ.その優位性は高い。 ただし.有意な網膜剥離がないことが大前提である。 網膜剥離が著しい場合は.眼内レーザー光凝固術と硝子体手術を併用することで.優れた結果を得ることもできます。