急性膵炎は.消化器系の代表的な救急疾患であり重篤な疾患です。 人々の生活水準の向上と生活の加速に伴い.膵炎の発生率は年々増加しており.状態により軽度の膵炎と重度の膵炎に分けられます。 重症膵炎は.呼吸窮迫症候群.急性腎不全.上部消化管出血.膵膿瘍などの重篤な合併症を伴うことが多く.死亡率は30～50％と.人々の健康に重大な影響を及ぼす疾患です。 河南中医薬大学第一付属病院脾臓・胃腸・肝胆膵疾患科の楊国洪は.急性膵炎の原因は多く.データによると.中国では胆石症が膵炎を引き起こすケースが半数以上で.特に微小な結石が多いという。 また.過食.過度の飲酒.高脂血症なども膵炎の原因としてよく知られています。 急性膵炎の臨床症状は主に腹痛と膨満感で.急性胃炎.胆嚢炎.腸閉塞.胆石症などと誤診されることが多い。急性膵炎の治療には早期診断が非常に重要なので.食事障害や急性腹痛が急に現れたら来院し.血清アミラーゼとリパーゼ.腹部膵臓の超音波とCTなどの検査が主です。過去数年間で.膵臓の 急性胃腸炎.腸閉塞.胆嚢炎などと誤診された患者さんにお会いすることがありますが.一度誤診されると治療が遅れがちになり.病状が悪化・進化してしまいます。 例えば.3年前の春節に.友人や親戚が集まって.飲み過ぎたり.肉を食べたりして.腹痛を起こし.急性胃腸炎になり.3日間食べられず.吐き気や嘔吐.腹痛や膨満感が止まらず.寝たきりになり.当院で重症の膵炎を診断してもらった患者さんの治療をしてきたことがあります。 急性軽症膵炎では.膵臓の組織はほとんど浮腫状で.組織の壊死はないため.治療は比較的容易で.補液を行うことでよい結果が得られます。 一方.急性重症膵炎は.病態が急激に変化し.予後が危険で死亡率も高いという特徴があります。 多くの臨床研究や実験結果から.急性重症膵炎の発生は全身性炎症の反応であり.その重症度は基本的に膵臓自体の重症度と膵臓周囲の壊死や二次感染の程度に依存し.炎症によって放出される炎症性メディエーターは組織障害を引き起こし.あらゆるシステムの正常機能に影響を与え.多臓器不全に発展さえすることが分かっています。 特に.壊死した物質が腹腔内に侵入することで.腸壁が鬱血・浮腫・拡張し.腸の蠕動運動が鈍くなり.腸内細菌の増殖・転移してしまいやすくなります。 近年.重症膵炎の治療における漢方薬と西洋薬の併用が大きく進展し.臨床効果が著しく向上し.手術率や死亡率が著しく低下しています。 そのため.治療の焦点は早期治療.腹痛症状の迅速な緩和.合併症の予防に置かれています。 急性膵炎は.漢方では「脾心痛」「腹痛」などの症状の範囲に入ると考えられています。 病気の発生過程では.臓腑の気滞や瘀血.湿熱の蓄積が重要なリンクとなり.重症化すると.臓腑の不調.陰陽のバランスの崩れ.証の変化を繰り返し.治療に難渋することになります。 当科では.急性膵炎に対して.絶食.水分補給.抗炎症.膵酵素の抑制を基本に.胃ろう.浣腸.外用.点滴.鍼灸などの漢方薬を適用し.漢方と西洋薬の併用に着目して臨床研究を行っています。 臨床効果では.漢方薬適用後.患者の腹痛や膨満感の緩和時間が短くなり.疲労感や排便が増加し.腸管の毒素排出に寄与して二次感染を避け.合併症を減少することが証明されています。 合併症を抑え.体内環境のバランスを整えることで.病気の治癒や合併症の減少につなげることができます。 入院日数を短縮し.入院費用を削減する。 また.膵炎患者の増加に伴い.高脂血症による膵炎.自己免疫性膵炎.慢性膵炎.膵仮性嚢胞など特殊な膵炎も多く診療しており.漢方治療によりすべての患者が完治し退院しています。 当科では過去5年間に300例以上の急性膵炎を治療し.そのうち100例以上が重症でしたが.漢方と西洋医学の併用治療で症状が緩和された患者数や合併症は文献で報告されているものよりはるかに少なく.漢方と西洋医学の併用治療の優位性を示すことができました。