目の下の袋を取り除く内視鏡手術は.比較的手術の痛みが少なく.回復も早いため.患者さんに人気があります。 しかし.多くの患者を前にして.誰もが目袋の内切開手術に適しているわけではありませんが.それはなぜでしょうか。 まず.目の下の袋の類型化について見てみましょう。
目の下の袋の類型について：
臨床的には.通常.目の下の袋には4つのタイプがあります：
1.皮膚が緩いタイプ：主に中高年の患者
2.眼輪筋肥大タイプ：主に若い患者
3.脂肪が膨れるタイプ：皮膚の弾力が良い若い患者
4.脂肪が膨れるたるみタイプ：皮膚の弾力が悪く眼窩中隔がたるんだ高齢者構造を持っている患者
このうち.1.3.4のタイプは通常.外から切開して眼窩中隔の構造を整える必要があり.眼窩中隔の脂肪を直接切除して治療できるのは.脂肪が膨らんでいる2.皮膚のたるみが比較的軽い1のタイプのみとされています。 ですから.基本的に内切開法の目袋手術が適しているのは.若い人と.皮膚のたるみが少ない一部の中高年の人だけです。
両者の違いは.まぶたの結膜を切開する方法にあり.電気ナイフは切開してからヘルニア脂肪を除去するのに対し.レーザーは全工程に渡って使用されるのだそうです。 前者は切開後の止血が必要で.適切に対処しないと術後血腫を生じる可能性があり.後者はレーザーの熱伝達によりまぶたが腫れる可能性があります。 筆者は.エレクトロデバイダーによる切除は.瞼結膜切開部の温熱損傷がなく.術中の止血に少し時間がかかるものの.術後数時間以内には腫れもなく.日常生活にほとんど支障がないため.術後の回復という点では確実に有利であると思います。
目頭切開の回復期間について：
通常.術後7～10日で.これは傷口が完全に治癒することを指します。 手術後に血腫などの合併症がなければ.通常.手術後数時間で普通に動けるようになります。 以前.手術後すぐに友人と映画を見に行き.気分が良くなったという患者さんがいました。 基本的に周りには気づかれない程度でした。
目頭切開手術に関する注意事項：
1.手術方法は.外科医との面接を経てから決定します。 自分の要望を出すことはできますが.外科医のアドバイスに従い.最も適した解決策を提案してくれる外科医を信頼することが一番です。
1.医師のアドバイスに従い.あなたに最も適したプランを提案してくれる医師を信頼するのが一番です。 あなたの要望が原則に沿ったものであれば.医師は慎重に検討してくれるでしょう。
2.生理中は手術ができないので.避けた方が良い。
3.術後の回復期間は7～10日で.この間.洗顔は可能ですが.目袋の位置を力任せにこすることはできません。
4.術後は10～15分ほど氷を当てるとよいでしょう。
5.手術後30分ほど病院で観察し.目の腫れやあざなどがないことを確認してから退院すると.問題の発見と対処が間に合います。
6.術後1週間程度.目から微量の血の混じった涙が出ることがありますが.問題はありませんのでご安心ください。
7.術後数時間.目が少しギトギトすることがあり.涙が出やすくなりますが.これも正常ですので.ご安心ください。