瀉血は.血を刺すこと.血を引き寄せることとも呼ばれる。 瀉血は多くの患者.特に長い間病んでいる患者を治療することができます。 病気が長引くと血が滞るという言葉があるように.瀉血は患者の体から直接滞った血を素早く取り除き.しばしば奇跡的な結果をもたらすことがあるのです。 一般に.瀉血のツボ.瀉血の経絡.瀉血の瘀血.瀉血の微脈.瀉血の反応点.瀉血の遠点.瀉血の局所アーユルヴェーダ点.下病に対する上病.上病に対する下病などありますが.私は長年.いくつかの流派の瀉血技術を勉強しましたが.総じて.それぞれの根拠.方法.効能があるのだと思います。 難治性疼痛の治療が主体であるため.私が最も臨床的に用いてきた方法は「瘀血（おけつ）」です。 昔はもっと古い伝統的な瀉血方法である三菱針が一般的でした。 その他.梅花針によるカッピング出血.磁器刃による切断出血.イナゴによる吸血.真空機による呼び水.使い捨て点滴針による出血などがあり.それぞれに利点と特徴があります。 私はまだ伝統的な三菱針刺し血を好む.三菱針刺し血はまだこの方法で血を描くために注入機の針を使用して.丸い先端の針の効果とは異なる.きれいで衛生的ではないと述べたが.私は好きではない.これはややプラスチック真空カッピングと従来の竹火カッピングの違いに似ているので.多くの年私は非常に頑固竹火にしがみついている.パラノイアではなく.臨床の比較の年後に.私は自分を持っています。 自分なりの理解や経験がある。 三菱の針で血を刺すのは怖そう.血生臭いという声もありますが.血を出しているときの心や目には.そういった感情は一切なく.汚いとも思わないし.怖い.嫌だという気持ちにもならない。 良い針は良質の鋼鉄で作られなければならず.三菱の針を作った後の最も重要な工程は.先端を研ぐことができるようにするための焼き入れです。 通常のステンレスは柔らかく.決して鋭利に削ることはできないので.鋼材が重要で.焼き入れの工程も重要です。市販されているものは機械加工で.普通のステンレスを使用しており.非常に安価なのです。 ある金属の特性について言えば.私の方が詳しいのですが.これは経験が豊富なことの利点で.私が以前働いていた工場は冶金専門の工場で.あらゆる金属を扱っていましたから。 市販されている三菱の針は.どう研いでも切れ味が悪く.簡単に研いでも皮膚に刺さるとすぐに丸まって針先が棒状になるので.とても医師が使うレベルでは使えないというのが大きなポイントです。 良い針は武器のように.まるで雲をつかむような滑らかな使い心地で.医師の技量を最大限に発揮してくれるのです。 私が使っている三菱の針は自作ですが.そうなると.先が尖りすぎず.鈍すぎず.よくできた針であることが必要です。 まず荒削り.次にゆっくりと細かい研削.そして最後に細かい研削に水研磨石の最高の種類を使用するために.エッジを研削アウトは非常に滑らかでシャープになり.髪を吹くように感じることは.その種のものを破ることができます。 しかし.言うは易く行うは難しで.満足のいく三菱の針を作るのは非常に時間と手間がかかり.ある程度の審美眼と器用さがなければ.一般の人が高いレベルで研ぐのは難しいので.世界最高の針道具を与えられても.それをうまく研がなければゼロに等しいのです。 私はここで言ったことは.主に治療の私のアイデアを表現するために.あなたが針のツールを購入するために私に来ることを期待するのではなく.条件を持っていない.なぜ人々はすぐに彼らが何かを言うように既製買いに彼に行くと思う.アイデアは理解されている.あなたは最も適した針ツールを作成するためにあなた自身の想像力を使用することができます。 血を刺す方法は.少し刺す.散刺がある.散刺も注意しなければならない.針具は特別に鋭くなければならない.そして.「速い」という言葉がある。 手を振って.1秒間に6〜7針挿入するのですが.このくらいのスピードなら患者さんもあまり痛みを感じないでしょう。 局所的に痛む箇所は別として.血を抜くために穿刺をすることが一番多いです。 あまり経験のない方は.中指を少し前に出して.刺すべき深さを明らかにすると.針の深さをコントロールできないので.神経や血管を傷つけないようにすることができます。 針先を皮膚に斜めに押し当て.皮膚を押して小さな穴を開け.針先を素早く立ち上げて振り.針を刺すと.滞留した血液がすぐに出てきます。 血を刺す前に使い捨てのゴム手袋をしておくと.患者さんに「もっとかしこまった感じで.自分たちの身は自分たちで守ろう」と思ってもらえるし.血を刺した後はそのまま手袋を脱いで捨てて.手を清潔にしておくと良いですね。 人体解剖学的に動脈がある場合.まず手で血管に脈動感があるかどうかを感じ.動脈血管を避ける.動脈血管を専門に刺す民間人もいるが.一般の人は動脈を刺さない方が良い。 血液が長い間滞留していると.内圧が比較的高く.しばしばこのような噴射現象が起こる。 立位で刺血をさせると.さらに圧力が高くなり.血柱が1～2メートルも噴射することがある。 ですから.初心者の方は.患者さんを刺して血が噴き出しても怖がらないでください.それが普通です。 動脈でない限り.血液が規則的に干上がることはありませんが.内圧が高すぎると.静脈うっ血も呼吸とともに干上がる現象が起こります.それは正常です.神経質にならなくてもいいです.この排出された血液はしばらくすると徐々に遅くなります.色も最初の黒から黒赤.茶.赤.最後に真っ赤になってきます。 私は普段.出血の量をミリリットル単位で指定するのではなく.色で判断しています。 もちろん.患者さんの体調や状態を詳細に把握した上でのことです。 刺す血の量は様々で.多ければいいというものでもなく.多すぎてもダメな場合もあります。 刺す血液の量も単純ではなく.同じような症状であれば.数滴の血液が有効な場合もあれば.数百ミリリットルの血液が有効でない場合もあります。 瘀血がない場合や.すでに血虚の体質である場合は.血が出過ぎると害になる。 私の考えでは.瘀血は適度に出すべきだと思います。 瘀血が終わっていないと.満足な効果が得られないことが多く.瘀血が終わった後に.正常な血液を適度に少し出すことで.治癒が促進されるのです。 腰の刺絡も主に靭帯の反応点やうっ血を見つけるためのもので.1～2百ミリリットルまで出血することがあり.非常に効果的である。 三菱針は通常.自然出血が止まった後に使用し.その後.カッピングで体内に残った瘀血をより徹底的に除去します。 普段はアルコール綿でカッピングポットが熱くなるまで火をつけて.でも肌が火傷しない程度に熱くして.吸引しているんです。 プラスチック製の真空ジャーを使うのは好ましくないが.一般開業医としては使ってもよいが.医師としては技術的に無理なことはしてはいけない。 火焰」と呼ばれるのは.火があってこそ.熱が発生し.火焰でしか血液を活性化し.瘀血を取り除き.寒邪や湿邪を追い出すことができないからです。 瀉血は頭痛の治療に非常に有効で.リウマチ性.外傷性.神経性.瘀血性.片頭痛のいずれにも有効です。 患者によってはこめかみの部分の血管が目立たないので.タオルを使って患者の首に当て.患者にタオルを横に引っ張ってもらい同側の頸動脈を強く圧迫すると.こめかみの血管がすぐに膨らみ.針を打つのに非常に良い状態になるのです。 頭痛刺絡は出血量が多い方が良い。 出血後すぐに痛みが無くなり.一気に頭がスッキリする。 こめかみの患者さんをカッピングするのが好きな人が多いのですが.こめかみの血を刺すと側頭動脈が圧迫されやすく.めまいやむくみなどの不快な現象が起こるので.カッピングは加えない方が良いと思います。 医師が出血するときは.使い捨ての手袋を着用するのがベストです。 素手で血を刺すのは不衛生だし.万が一.指の皮膚が破れていたら.病気にもかかりやすいからだ。 特に頭部を出血させた場合.どうしても患者さんの顔に触れてしまいます。 手が血で汚れている状態で.顔に触れてしまうと.患者さんは責められなくてもとても嫌な気持ちになります。 三菱針は大きく切開する.感染しやすい.見苦しい.痛いというイメージがありますが.実はこれは誤解なのです。 三菱の針は.技術の一定量を必要とし.よく習得するために熟練後に頻繁に練習する必要があり.多くの中国の医療技術は.もともと非常に個人的な.同じことを中国医学と呼ばれていない.それは西洋医学である。 ですから.漢方や鍼灸に一定の基礎と実務経験がない人はうまく使いこなせないし.誰でも使いこなせれば簡単に名医になれるというのは.ごく普通のことではありません。 そして.一部の賢い人たちは.ちょっとした基礎のない研修生でもすぐにマスターできるように.すぐに再現できる方法を考え出すでしょう。それは.主に研修コースを運営する必要性に応えるためです。 よく刺す三菱針は.明白な針穴がないでしょう.刺し針は全く痛みを感じないでしょう.特に顔のこめかみは血を刺し.よく刺すためにいくつかの経験を必要とする.貧弱に刺すことは.治療の有効性に影響を与え.目に有害な.顔の美しさに影響を与えます。 血を刺すときに緊張したり.だるかったりするジュニアドクターが多いので.なかなか血が出ず.皮膚の下にあざができたり.カッピング後に血が出なくて日焼け跡が残ったりすると.とてもみっともないですからね。 だらしなく.躊躇している.恐怖心を抱いている医師と.一見軽く.気軽に刺している師匠とでは.その効果は大きく異なるのは当然であろう。 だから.私は常々.医師は心が大事だと言っています。 恐れを知らない心があってこそ.自分の能力をフルに発揮できるのです。 三菱の針が血液に突き刺さった後の針穴は.拡大して見ても針の目がちょうど顔の小さな赤いほくろのようで.基本的に見栄えがしない。 出血後の針穴を75％アルコールウールで消毒し.きれいに拭き取ることが重要で.これは非常に重要です.我々は消毒に注意を払う必要があり.我々は有効性を持つことができないが.感染がない必要があります。 鍼灸師仲間では.高濃度のアルコールの方が効果があるのではと.95％の医療用アルコールを使って殺菌する人が多く.カッピングでも.瓶からアルコールを浸した黒い綿球を取り.殺菌もこの瓶からアルコールを浸した綿球を取って行っていますね。 実際には.75％エタノール消毒が最適ですが.私は1999年に北京309病院にいた.整形外科のディレクターは私に手術の消毒についてのアイデアの多くを語っているので.長年にわたって.私は鍼灸鍼ナイフフック針刺血に従事し.患者の決してケースに感染炎症が表示されます。 消毒後.液状のバンドエイドを外用するので.針の目が化膿して赤くなることもなく.患者さんが痛がって帰ることもなく.針穴も非常に早く治ります。