卵巣嚢腫の術後癒着や月経異常の原因は何ですか?

  卵巣嚢腫の手術後に骨盤の癒着や膣からの出血.月経異常などを経験しても.何が起こっているのか理解できない患者さんが多いようです。 特別な扱いは必要ですか?  術後の癒着は.手術中に嚢胞が破れたことが原因ではありません 患者さんの中には.”卵巣嚢腫は破れやすいと聞いたことがありますが.術後の癒着は手術中に嚢胞が破れたことが原因ですか?”と質問されることがあります。 卵巣嚢腫は通常液体で満たされており.多くは外皮が薄く.手術中に破裂する傾向があります。 しかし.良性の卵巣嚢腫に対しては.医師が腹腔鏡手術を選択し.たとえ破裂しても播種や着床を起こすことはありませんので.ご安心ください。 術中は生理食塩水で腹腔内を洗浄しますので.嚢胞の破裂による癒着はありません。 癒着は通常.手術中に出血箇所が十分に止まらず.大きな傷口から血がにじみ.治るにつれて一緒に大きくなってしまったことが原因です。 癒着の初期には通常何も感じませんが.中期になると腹部の漠然とした痛みや.内側に引っ張られるような感覚があることがあります。  経験豊富な外科医は.止血を厳密に行い.止血による卵巣の損傷を最小限に抑えることで.このような事象を回避しようとしますので.患者さんは通常の病院で専門医に診てもらうことも重要です。 術後の診察で癒着が見つかった場合は.薬物療法.理学療法.手術など.癒着の度合いに応じて治療計画を立てます。  月経異常の多くは手術後に自然に回復します 卵巣の手術後は.ほとんどの方が少量の膣内出血を経験します。 出血量は患者さんの月経周期の段階によって異なります。 黄体期にある場合は子宮内膜が厚く.手術で卵巣を刺激するとホルモンレベルが変動し.子宮内膜がはがれ.比較的大量の膣内出血が起こる可能性があるためです。 ただし.通常.出血は月経血程度で.2週間以上ではなく.1週間程度続きます。  卵巣の回復に伴い.月経の乱れも通常2ヶ月後には自然に整ってきます。 ただし.過多月経や2ヶ月以上生理がない場合は.医師が患者さんの状態に合わせてホルモン治療計画を立てます。  つまり.術後の患者さんはリラックスして.手術や病気について術前にもっと主治医に相談し.治療の失敗や再発といった問題への不安や恐怖に負けず.回復を目指すことが大切です。 また.常識的な食事にも気を配り.野菜や果物を多く摂り.水分補給をすることで.体調の回復を早めることができます。  ヒント:黄体期は排卵から始まり.月経開始の前日まで数えて.合計約14日間です。 この間.卵巣は黄体の働きでプロゲステロンを分泌し.子宮内膜を厚く保ち.受精卵が定着できるようにします。