睾丸の下降が阻害され.下降経路の途中に睾丸が残ってしまうと.停留精巣となり.別名.停留不能精巣と呼ばれるようになります。 腹膜鞘の近位端が閉塞し.遠位端が開口して睾丸が正常に下降した後に睾丸鞘を形成するため.停留睾丸の人の多くは先天性の鼠径ヘルニアを持っています。停留精巣の発生率は高く.一般に停留精巣の約70％は鼠径部に.後者は腹腔内や腹膜に約25％.残りは会陰部や陰嚢上部などに留まることが多いといわれています。 発生率は左右でほぼ同じで.両側より片側が高い。
停留睾丸の病因は解明されておらず.多くの説があり.大きく分けて以下の2つの見解があります。
第一の視点は解剖学的要因：これには
(1)精巣路が短く.精巣が十分に下降しない。
(ii) 精巣管と腹膜の癒着。
(iii) 精巣血管の異常な発達.または上からの引っ張りによる精巣の下降を制限するひだの存在。
(iv) 精索または精管の血管系が短すぎる。
(5) 精巣や副睾丸の直径が鼠径管の直径より大きいため.通過できない。
(6) 精巣が癒着し.大きくなりすぎて下降できなくなる。
(vii) 精巣のリードがない.短すぎる.または固定されている。
(viii) 挙筋の過剰な活動が精巣の下降を妨げている。
(9)鼠径管の発達が悪く.睾丸が通過することができない。
陰嚢は未発達で.睾丸を入れる空洞がない。
もうひとつは.内分泌的な要因によるものです。
精巣の下降には.母親からの性ホルモン刺激.特にゴナドトロピンの十分な投与が必要です。 妊娠後期2週間.母体のゴナドトロピンが大量に分泌され.胎児の精巣が下降する。 しかし.母体のゴナドトロピンの不足は両側性陰睾で説明できるが.一側性陰睾の誘発は一般に理解されていない。 また.精巣自体が発達しておらず.一方ではゴナドトロピン刺激に鈍感で.他方ではテストステロンの産生が損なわれているか.乱されており.これも停留精巣の原因となる。
停留睾丸では.陰嚢の中で睾丸を感じることができません。 また.様々な条件が発生します。
1.睾丸は鼠径部にあり.より表層にあるため.圧迫やぶつけるなどの外傷を受けやすい。
2.子宮内膜症は鼠径ヘルニアを伴うことが多く.巻き込まれると激しい痛みを伴うことがあります。
3.陰核はねじれやすいので.急性の痛みを感じるようになる。
4.陰嚢は陰嚢から遠く.体温37℃であるのに対し.精子形成には陰嚢内35～36℃の環境が必要であり.明らかに精子形成に影響を及ぼしています。
5.隠頭症は悪性に変化しやすい。
6.停留睾丸は陰嚢の形態異常や精巣機能障害を引き起こすため.患者の精神状態や心理状態に変化をもたらすことがあります。
陰睾の診断は難しくありません。 一般的な身体検査で陰嚢内に睾丸がないことがわかり.大半の場合.陰睾は鼠径部または陰嚢の上部に感じることができます。 しかし.腹腔内や腹膜の奥に感じられない陰睾の場合.通常の身体検査は不可能で.その位置を特定するためにいくつかの特殊な検査が必要となります。
現在使われている手法の一部を紹介すると.次のようになる。
1.大腿静脈に造影剤を注入し.造影剤の経路に沿って静脈を観察し.精巣静脈叢が現れたら.その場所が停留睾丸である可能性がある経睾丸静脈撮影法。
2.コンピュータ断層撮影（CT）検査 高度なCT技術を使って精巣の下降経路をスキャンすることで.停留睾丸を発見することができます。
3.超音波検査で精巣の下降経路を検出する。
さらに.精巣動脈造影や腹腔鏡などの方法で位置を特定することも可能です。
両側の精巣が触知できない場合.上記の局在検査を行う前に内分泌検査を行うことができます。
治療法
停留睾丸の治療は.2歳ごろに手術を行うのが理想的です。 治療には大きく分けて2つのタイプがあります。
1.内分泌療法は.短期的には高用量hCGショック療法.1回5000u.im.qod.合計30000u以上まで.または低用量hCG刺激療法.1回1000u.im.qd.2週間まで適用可能です。 薬物療法を行っても精巣下垂の傾向が見られない場合は.代わりに外科的治療を行う必要があります。
2.外科的治療 内分泌治療がうまくいかない場合は.速やかに外科的治療を行う必要があります。 精巣固定法.精巣自家移植法.睾丸固定法の3つの方法があります。
陰睾の治療と精巣腫瘍の発生との関係は.精巣腫瘍の発生率と陰睾の適時治療とはあまり関係がないことが判明しています。 停留睾丸患者の精巣癌の予後は.停留睾丸を矯正するかどうかで決まるのではなく.精巣癌のステージと治療法に直接関係しています。