光線力学的療法は.臨床と教育・研究の両面において.まったく新しい知識です。 光線力学的療法は.腫瘍の診断と治療に初めて用いられ.先端巨大症の治療にも臨床的に用いられています。 a) 光線力学的療法は.光.光増感剤.酸素の相互作用に基づく疾病の新しい治療法です。 b) 光線力学的療法の作用の基礎：光線力学的効果 酸素分子が関与する生物学的効果を持つ光増感反応である。 特定の波長の光が組織に吸収された光増感剤を励起し.周囲の酸素にエネルギーを伝達して反応性の高い単分子酸素を生成し.隣接する生体高分子と反応して細胞毒性を発揮し.細胞の損傷や死に至るというプロセスである。 光線力学的効果の3つの要素：光増感剤：その光線力学的活性.光吸収特性.標的特性により.臨床での利用可能性と適用範囲が決定されます。 照射光：適切な波長.出力の安定性.照射の信頼性も治療効果を決定する重要な制御可能な要素である。 酸素：光増感剤はその励起状態において.エネルギーを周辺組織の酸素に伝達し.反応性の高い一価酸素を生成し.多数のフリーラジカルの生成を促し.細胞毒性作用を媒介する。 光線力学的な力は生体に作用し.生体は酸素化されているので.光線力学的治療を開始するために酸素を追加で導入する必要はないのです。 c) なぜ光線力学的効果を病気の治療に利用できるのですか？ 1）特定の疾患組織が光増感剤をより多く取り込み保持できること，2）標的部位が光照射に対してより感受性が高いこと，の2点が光線力学的効果を疾患治療に利用するための前提条件です。 この2つの条件を満たして初めて.強力な光線力学的効果が発揮され.病変組織を十分に破壊することができる。 また.光線力学療法では.光エネルギーの変換時に発生する単形酸素やフリーラジカルが病変細胞を直接死滅させることに加え.この過程で誘発される毛細血管内皮障害や血管塞栓による局所微小循環障害により.病変組織の虚血壊死がさらに進行することになります。 ALA-PDT の臨床的適応（皮膚科領域） 1. 1999 年 11 月.米国 FDA は ALA-PDT を光線性角化症の治療として正式に承認 2. 2001 年 6 月.スウェーデンもメチルアミノケトバレレート光線力学療法を従来療法に適さない頭 顔部の角化症および基底細胞腫の治療として承認 3. 他の欧州諸国も相次いで ALA-PDT を承認している。 PDTは.一部の基底細胞がん.扁平上皮がん.光線性角化症.ボーエン病.ボーエン様丘疹症などで臨床的.科学的に研究され.より満足できる治療効果.信頼できる科学的データが得られています。 特に.安全性が高く.非侵襲性で.正常な組織構造をよりよく保護できるため.顔面や性器領域の皮膚腫瘍の治療や.従来のレーザー治療や外科的治療に制限されている患者に適している。 臨床的な普及と応用に価値がある。 この治療法で治療した何百人もの尿道いぼの患者は非常に満足のいく結果を得ており.ALA-PDTが簡単で効果が高く.再発率が低く.大きな痛みと合併症のない尿道いぼの新しい治療法であることを証明しています。
（注