漢方スープは.漢方薬の中で最も早くから臨床で使用され.最も広く普及しているものです。 漢方スープは.漢方薬の中で最も早く.そして最も広く臨床で使われているもので.調合が簡単で吸収が早いのが特徴です。
しかし.漢方薬の分包に圧倒されることが多いので.漢方薬の煎じ薬の知識も紹介したいと思います。
I.煎じ薬の器具の選択
漢方煎じ薬の品質は.選択した煎じ薬の器具と密接に関係しています。 煎じ薬の材質が安定していて薬の成分と化学反応を起こさないこと.熱の伝わりが均一で穏やかなことが.古来より使われてきた理由の一つなので.やはり煎じ薬を使うのがよいでしょう。 ホーロー鍋.ステンレス鍋.ガラス製のフライパンなどもあります。 ただし.鉄や銅の鍋は.化学的に不安定で酸化しやすいことが主な理由なので.使わないでください。 煎じる際に.ハーブの化学成分と反応し.例えばタンニンと反応してタンニン酸鉄を生成し.液体の色を濃くすることがあります。 例えば.タンニンと反応してエラグ酸鉄を生成することができ.これは溶液の色を濃くする。 有機酸との間で塩を形成することもある。 これらはすべてトニックの品質に影響を与え.ハーバルトニックの臨床効果に直接関係します。
また.煎じ薬に加える水の量も非常に重要であり.加える水の量はスープの品質に直接影響します。 加える水の量が少ないと.薬剤が十分に煮込まれず.有効成分が完全に溶出しません。 水を多く入れると煎じ汁が多くなり.患者さんが薬を飲むのに不便になります。 漢方薬は質感が異なり.吸水性も大きく異なるため.一般的に加える水の量は5～10倍程度に抑えます。 同じ重さの薬であれば.ゆるいテクスチャーのものは体積が大きく.当然吸水率も高くなります。 固いテクスチャーの場合は体積が小さくなり.吸水量も少なくなる。 したがって.花や葉.ホールハーブを煎じる場合は.加水量を多めにする必要があります。 ミネラルや貝類を煎じる場合は.加える水の量は少なめにします。 伝統的な加水方法は.鍋に薬を入れ.一煎目は薬の表面を3～5cmほど超えるように.二煎目は薬の表面を3cmほど超えるように加水します。 この加水法はシンプルで簡単なため.簡単にマスターすることができます。
1.煎じる前に浸す
薬は植物由来の乾燥品がほとんどで.水で浸すことで生薬が柔らかくなり.組織細胞が膨張して本来の状態に戻るため.煎じる際に有効成分が浸出しやすくなるので煎じる前に必ず浸す必要があるのです。 一般的に.花や葉.茎を主原料とする薬物の場合.浸漬時間は1〜1.5時間。 根.種子.根茎.果実を主原料とする薬物では.浸漬時間は2～3時間である。
2.煎じる回数
1回の長い煎じ薬よりも.数回の煎じ薬の方が効果的である。 スープを2回煎じることで含まれる成分の約80％が煎じられることが証明されているので.煎じる回数は2回から3回が望ましいとされています。
3.煎じ薬の温度
煎じ薬の温度は.漢方では「火」と呼ばれ.一般的には「温火」「烏火」と呼ばれるものです。 弱い火で.温度が上がるのが遅く.水分の蒸発も遅い。 戒火は強い火で.温度が早く上がり.水分が早く蒸発する。 火が強すぎると水分の蒸発が早くなり.有効成分の溶出に影響し.鍋が糊化しやすくなる。 逆に火が弱いと.煎じ薬の効果が乏しくなる。 一般的には.沸騰する前に火を入れ.沸騰した後にまろやかな火に変えると.水分の蒸発が遅くなり.有効成分の煎じ出しに有利になる。
4.煎じる時間
主に薬物の性質や病気.状態によって異なります。 一般的には.1回目の煎じ薬が沸騰し始めるまでに20～30分.2回目の煎じ薬には30～40分かかると言われています。 風邪薬の場合は.1回目の煎じ薬が10～15分.2回目の煎じ薬が15～20分です。 強壮薬の場合は.1回目の煎じ薬が30～40分.2回目の煎じ薬が40～50分です。
5.留液量
一般的に.1回分の薬を2回の煎じ薬で合わせた後の液量を指します。 成人の場合.1日400～600mlを2回に分けて服用します。 小児の場合は.200～300mlを1日2～3回に分けて服用します。
6.服用方法
通常.1回分の薬を2回煎じ.その液体を合わせて2回に分けて服用します。 小児は2-3回に分けて服用することができます。 風邪.発熱.腸炎.下痢などの治療には.頻回に.すなわち4時間に1回.1回30-40mlを服用し.病気が治ったら1日2-3回に変更することもでき.子供の場合は少量を何度も服用した方がよいでしょう。
7.特効薬の煎じ薬
医師は患者の状態や薬の性質に合わせて.処方箋に脚注を付けて薬を処方する。
(1)先に煎じる：
一般に.鉱物や貝殻.角質は硬く.有効成分が多いため煎じにくいものがあるので.先に30～40分ほど煎じてから他の薬と混ぜ合わせる。 よく使われるのは.生石膏.生キール.真珠母.生オークルなどです。 その他の毒性のある薬物も先に煎じ.長時間煎じることで毒性を弱めたり取り除いたりすることができる。
（2）煎じた後：
一般に.揮発油を含む芳香のある薬物や長時間煎じない薬物は.10～15分前に鍋に入れるのが良いとされています。 一般的なものは.霍去病.鈎子.大黄などである。 例えば.鈎子蔓に含まれる蔓アルカロイドは.20分以上煎じると降圧成分が破壊されやすくなります。 清熱下剤効果のあるルバーブはルバーブ配糖体であるが.熱に不安定で長時間の加熱で分解してしまう。 長時間煎じることは容易ではなく.後利用がほとんどです。
(3)包装煎じ薬：
一般に.各分類の種子薬や花粉薬をガーゼの袋に入れ.まとめて煎じ薬にしたものです。 一般的なのはサイリウム.スピネルなどである。 サイリウムは鍋にくっつきやすいと.焦げてしまう。 だから.袋で煎じる必要がある。 花の煎じ薬は.毛が落ちてスープに混ぜると.喉の炎症を避けることができる。
(4) 薬を溶かす：
薬を熱い液体で溶かして服用します。 一般的な薬としては.宣明粉.マンニトールなどがあります。
(5)溶かす：
主に一部の歯茎を熱い液体で溶かして服用します。 煎じ薬が混ざると.液の粘度が高くなり.他の成分の溶出に影響し.また歯茎の損失もあるため.溶かす方法がとられる。 一般的なものは.生ゴム.鹿角ゴム.亀板ガムなどである。
(6)別々に煎じてから混ぜる：
貴重な薬には.別々に煎じてからその液を混ぜて一緒に飲むものがあります。
また.煎じ薬の中には.高麗人参.アメリカ人参.鹿角など.よく使われるものがあります。
（7）パンチングイン：
貴重な薬の中には.まとめて煎じることができないものもあるので.パンチングイン.つまり粉末を液体に溶かして服用することがほとんどです。 これは薬の役割だけでなく.薬草の保存にも有益である。 一般的なものは.田七人参麺.羚羊角麺.牛黄麺などです。