甲状腺機能亢進症の人の中には.上まぶたの後退.眼球突出.眼球運動障害.露光角膜炎.視力低下など.目の症状が出る人がいます。 その中でも特に多いのが.まぶたの後退です。 眼瞼下垂症とは？ 人がまっすぐ前を見たときに.上まぶたや下まぶたの縁が正常な位置を超え.上下の角膜の縁や強膜がむき出しになっている状態です。 健常者の場合.真正面を見たときに上まぶたが角膜上部を1.5～2mmほど覆い.下まぶたの縁は角膜縁とほぼ同じ高さに位置しています。 甲状腺関連の眼病で最も一般的な臨床症状は眼瞼後退で.ドライアイを引き起こし.重症の場合は瞼の閉鎖が不完全で角膜潰瘍や穿孔に至ることもあり.美容上の欠陥もあります。 また.甲状腺機能検査のスクリーニングを行い.異常があればまず内科的な治療を行い.状態が安定してから.できれば半年から1年後に手術を検討することが必要です。 眼窩減圧術や眼筋手術が必要な場合は.この2つの手術の後に眼瞼下制術を行います。 手術の主な原理は.挙筋の長さを伸ばすことです。 処置は引っ込みの度合いによって異なり.軽度の場合はミュラー切除を行います。 重症の場合は.挙筋の長さ出しや後方移動が行われます。 下まぶたが引っ込んでいる場合は.下まぶた引込筋の後方移動.またはMEDPOR充填を併用した施術を行います。