当院では.月経異常や不妊症の患者さんに.基礎体温（BBT）の測定をお願いすることがあります。 基礎体温とは.安静時.6～8時間の睡眠後.起床前.食事前.会話前の体温のことを指します。 基礎体温は.卵巣機能を間接的に反映することができます。つまり.妊娠可能な年齢の女性の排卵機能や黄体機能を反映することができます。 一般に.基礎体温は月経時に低く.排卵日にはさらに低くなり.排卵後は卵巣黄体の働きにより.低温相で体温が上昇し.次の月経まで低下し続ける。 基礎体温はどのように測ればよいですか？ 1.普通の体温計を用意してください。 2.毎晩寝る前に体温計を36.0以下になるように振り.枕元に置いてください。 3.毎朝.起床後.起き上がらず.排尿・排便せず.会話せず.喫煙せず.食事せず.体温計を舌下に置いて5分間測定します。 (毎日決まった時間に起床時に測定し.夜は6～8時間の睡眠を確保するのがよい）4.毎日体温を記録し.用紙に印をつけてください。 5.セックス.風邪.発熱.腹痛.膣内出血.閏年が急に増えた場合.表にマークしておくこと。 6.月経周期ごとに1つの表を使い.表の左側からx表月経周期から始め.前ページの表は3周期分使える.周期がない場合は連続記録する。 基礎体温 1.二相性体温曲線：正常な基礎体温は二相性.すなわち卵胞期が低温期.黄体期が高温期である。 低温相は約2週間.高温相は12～16日.平均約14日続きます。 排卵日から次の月経の日まで.体温は0.3～0.5℃上昇します。 通常.体温が上昇する前に体温の低い時期があり（ない場合もある）.その後急激に体温が上昇する。 このように.体温が前に低く.後に高くなる（排卵前に低く.排卵後に高くなる）体温曲線を二相性体温曲線と呼び.卵巣での排卵を示します。 2.一相性基礎体温：月経周期の高温期と低温期が明確に区別できないものを一相性基礎体温といいます。 これは卵巣機能が低下し.排卵がないことを示している。 臨床的意義 1.排卵を推定する。 基礎体温は正確な排卵日を特定することは難しいが.排卵期をおおよそ推定することができ.排卵予測の精度は約84％である。 排卵は通常.体温が上昇する1~2日前.または低温期から高温期への上昇中に起こります。 排卵期には.エストロゲンが大量に分泌されてアセチルコリンが増加し.血管拡張や熱放散が活発になるため.基礎体温が0.3～0.5℃低下する人もいれば.体温の低下を感じない人もいます。 臨床研究の結果.最低体温の日の1日前に5％.最低体温の日に22％.最低体温終了の日に40％.最高体温の初日に25％の排卵が起こるという報告もあります。 2.受胎を誘導する 排卵予定日の前後24時間以内に性交渉を行うことで.妊娠につながりやすくなります。 3.黄体機能を把握する 基礎体温は排卵直後から上昇し.高温期は12～16日.平均14日維持され.黄体機能が正常で高温期が12日までとされています。 黄体機能不全：臨床症状として.月経周期が短くなる.あるいは月経周期が正常範囲内になるが.妊娠しにくくなる.あるいは妊娠初期に流産しやすくなる。 基礎体温は二相性だが.高温相が12日未満.特に11日未満と短すぎる.あるいは低温から高温への上昇が「階段状」にゆっくり（3日以上）.あるいは上昇が0.3℃未満と低い.あるいは基礎体温が不安定（高温相の変動が0.1℃以上）.高温期の終了時に少量の膣内出血がみられる。 膣内出血.いずれも黄体機能不全を示唆する。 黄体萎縮症：月経が長引く。 基礎体温は.高体温期には緩やかな低下を示す。 基礎体温は.高体温相で緩やかな低下を示す。 月経中も高体温相は残る。 4.超音波検査と組み合わせて.未破裂卵胞黄体化症候群（LUFS）と診断する。卵胞黄体化症候群とは.卵胞が発育して排卵しないが.顆粒膜細胞が黄体化してプロゲステロンを分泌し.基礎体温が二相性に見える状態である。 非破裂性卵胞黄体化症候群の診断は.温熱療法期間中に卵胞が不変に小さいか大きくなっていることを超音波で検出することで行われます。 5.妊娠初期の診断 基礎体温が16～18日間持続的に上昇する場合（HCGを含まない）.初期妊娠の可能性を示唆し.20日を超えると初期妊娠を確認することができる。 妊娠初期に基礎体温が徐々に低下する場合は.黄体機能不全と流産傾向が示唆されます。 6.卵巣機能の間接的な把握。 一般に.排卵があれば二相性体温.排卵がなければ単相性体温となり.卵巣（予備軍）機能を間接的に反映する。 7.その他 月経時に基礎体温が低下しない。 黄体萎縮のほか.子宮内膜症の異所性病変からの出血後の吸収熱による場合もある。 基礎体温が二相性の原発性無月経は.子宮がない.結核で子宮内膜が破壊されているなど.子宮型無月経と考えるべきである。