顔面ミオクローヌス（一般に顔面痙攣と呼ばれる）は.顔面筋の半分が発作的に不随意に痙攣する病気です。 一般に.顔面けいれんは片側の眼輪筋から始まり.しばしば発作的なまぶたの痙攣として始まります。 まぶたがピクピクする」ことを経験したことがある人は多いと思います。 顔面けいれんのまぶたの痙攣は.自然に治ることはなく.時間の経過とともに徐々に悪化し.最初の下まぶたから目の周りの筋肉すべてに広がり.さらに頬にも広がっていくのです。 眼窩筋と頬筋の急激な痙攣（1秒間に数回）により.数秒から数十秒間.眼窩を狭め.口角を疾患側に傾ける筋肉の痙攣が起こり.その後自然治癒し.重症の場合は広頚筋が同時に痙攣します。 痙攣は短期間で繰り返されたり.長期にわたって止まったりします。 興奮や精神的ストレス.顔を意識的に動かすことで痙攣が誘発されることがあります。 症状はゆっくりと進行し.通常は自然に改善することはありません。 発症年齢は40歳から70歳でピークを迎えます。 痙攣が長く続くと.患部の表情筋の筋力が低下し.軽度の顔面神経麻痺を起こすことがあります。 眼輪筋の痙攣により.片方のまぶたが閉じてしまい.読書や車の運転などの日常生活に支障をきたすことがあります。 頻繁に起こる痙性発作は.深刻な心理的ストレスとなり.社会的イベントへの参加や人前に出ることを恐れ.通常の生活に支障をきたします。 原因：血管による顔面神経の圧迫.顔面神経炎（ベル麻痺）の回復.腫瘍や動脈瘤など先小脳角の占拠病変.小脳の血管奇形.顔面過敏など.さまざまな原因で顔面痙攣を起こすことがある。 血管の圧迫が最も一般的な要因です。 手術：微小血管の減圧術が顔面筋萎縮症を治すことができる唯一の治療法です。 外科的治療：外科的治療のため入院が必要で.平均入院期間は10日間です。 全身麻酔で患耳の後ろを約4cm切開し.約2cmの頭蓋骨の窓を開け.手術用顕微鏡下で顔面神経を圧迫している血管を特殊な材料で顔面神経からクッションさせる方法です。 手術は1時間以内に終了し.患者の神経や脳組織へのダメージはほとんどありません。 治癒率は98％以上です。 合併症は1％未満です。 その他の治療法 1.薬物：効果が低い。 カルバマゼピン.フェニトイナミド.バクロフェンや様々な鎮静剤.精神安定剤で症状を軽減できる患者さんは少数派です。 2.漢方薬：漢方薬.鍼灸など。 効果はイマイチ。 3.ボツリヌス毒素注射法：早期完全救済80％〜100％まで.しかし一般的に12〜16週間.ボツリヌス毒素の症状の代謝が再発した後.注射を繰り返さなければならない。 よくある合併症として.顔面神経麻痺.ドライアイ.複視.嚥下障害などがあります。 合併症は.3年間の累積注射で60～75％にのぼります。