婦人科手術後の一般的な合併症として.腹部膨満感.肛門分泌物の不足.食欲不振.飲食物の不足.出血過多.内出血などありますが.婦人科手術を受けた患者さんから「術後はどのようなケアが必要なのでしょうか」とよく聞かれます。 食事は控える必要があるのでしょうか？ 抗感染症や水分補給などの対症療法に加え.漢方薬を用いることで.より早い回復や早期回復を促すことができます。 以下は.術後によくあるトラブルと治療方法の一覧で.患者さんの参考にしてください：1.胃部膨満感-胃を開いてガスを下げる 術後の胃腸の力が不十分な患者さんは.ガスを押す力が弱く.ガスがスムーズに出ないため.腹部にとどまって胃部膨満感が現れます。 術後の患者に排膿スープを飲ませ.腸の蠕動運動を促進し.できるだけ早く胃腸の機能を回復させ.一方では腸の癒着や骨盤の癒着を防ぐことができる。 処方：穆香10g.沙蓮（後）6g.侯普10g.鳳梨酥10g.聖大黄（後）10g.風霊12g.陳皮10g.潘夏10g.煎甘草3g 1服用。 用法：水300nlを100mlに濃く煎じ.1回に大さじ1～2杯を目安に.こまめに服用する。 服用後.ほとんどの患者は腸の蠕動運動が頻繁に起こり.その後おならが出るようになり.ガスを排出した後はずっと快適な気分になります。 上記の処方は.気を整えて脾を強くする薬を多く使い.ルバーブはホウ・プとシトラス・アウランチウムと組み合わせて.気を下げる働きを強めています。 上記の処方は.ほとんどが気の調節をする生薬で.温かく乾燥して体液を傷つけやすいので.病気が中等度のときは中止するのが望ましいです。 中絶.掻爬.子宮鏡など子宮腔内の婦人科手術には.血行を活性化し.瘀血を除去して子宮収縮を促進する生化学湯が良い処方です。 傅さんは.”血栓の聖薬となるのは.生化学堂だけ “と指摘する。 中絶後の出血は.子宮腔内に胚組織が残存していることが原因で.子宮の収縮に影響し.中絶後の膣内出血が長引くことが多い。 漢方では.瘀血が治まらなければ出血は止まらないとされています。 子宮内に残存する組織が子宮内に停滞し.月経に血が戻らず出血が止まらないのです。 そのため.うっ滞を取り除き.出血を止めることが望ましい。 水溶性.非揮発性.結晶性の成分は子宮筋繊維を興奮させて子宮の収縮を強め.揮発性の油は子宮筋繊維を抑制して子宮をリラックスさせるので鎮静.鎮痛.抗炎症作用がある；川キュウ.易武蔵.桃仁は気を動かしてうっ血を排出し子宮を収縮させて子宮腔内の残留物の排出を誘導；軍手生姜.Glycyrrhiza glabraはけだまの停滞を取り除く この処方は.子宮の停滞を取り除き.出血を止めるのに効果的です。 この処方は.薬源も幅広く.シンプルで効果的であり.臨床上の実際的な問題を解決することができます。 3.食欲不振-脾を強め胃を目覚めさせる 肛門の排出後.ほとんどの患者はまだ食欲不振を訴え.飲食を考えず.舌苔は薄く白くやや脂っぽい.脈は遅く.体温は低く.多くは37～38℃である。この時.漢方薬は主に脾を強め気を利し.また気を整え湿気を払い.脾を目覚めさせ胃を開くことを目的として使う。 食欲が改善されれば.栄養を補い.回復を促進することができます。 上記の処方は.四君子湯を主薬とし.脾を補い.気を活性化させて健康な動きを回復させるもので.「形勢不利な人には.温める」という原則に則っています。 則の「気」に.鯉のぼり.山芋.砂.半夏.陳皮.侯皮で脾を強め.気を利かせて湿を払う。 ハトムギは四君子湯で気を養う働きを助け.アンジェリカで血を養う。 したがって.上記の薬は穏やかで.温かくなく.乾燥せず.強壮剤でありながら油っぽくなく.攻撃は右の特徴を損なわない。 4.術後の血虚-脾を強め血を養う 患者が漢方薬の調整を受け入れると.食欲が次第に増し.気血を養い右の気をサポートすると考えることができる。 術後の患者は.気血ともに傷んでいることがほとんどで.特に手術中に出血が多くなった少数の患者は.術後の疲労感.顔色が悪いか黄色い.息切れして言葉がだるい.めまい.唇や爪が薄い.あるいは動悸や不眠などが現れ.薄い白毛のある淡紅色の舌.弱い脈が見られます。 この処方は.Radix Codonopsis pilosulae 15g, Radix Astragali 15g, Radix et Rhizoma Polygonati 15g, Poria 12g, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 10g, Radix Angelicae Sinensis 10g, Radix Rehmanniae 15g, Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10g, Radix Shou Wu 15g, Radix Paeoniae Alba 10g, Pericarpium Citri Reticulatae 10g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 3g を基本に.次の処方で行います。 5.術後の気虚.発熱.発汗-補中益気湯 手術後は.息切れ.怠さ.脱力感.弱い発汗.微熱.淡紅舌薄白毛.弱脈など.気虚の症状が出ることが多い。補中益気湯に生気散を加えた次の処方が有効である。堂聖15g.白朮10g.黄耆30g.彩胡8g.生馬6g 上記の処方を応用して.中気を益する中益気湯と.気を益して体液を生成する生衛散に.陰を養う龍骨焼成と収斂性の汗を止める牡蠣焼成を併用します。 特に.この処方は.中気を補い.体液を生成し.渋い汗をかくが.止まる病気では.渋い悪を避けるために.外に到達することはできませんを利益する。 また.鍼灸.指圧.足湯などで血行を促進し.その他の中医学的な治療で術後の回復を促進することができます。 手術後に食事を控えるべきかどうかは.中医学者に体質を特定してもらい.体質に応じた目標食を提示してもらうとよいでしょう。 一方.気と血（陰）の両方が傷んでいることを考慮し.回復のために気を補い.血を生成できるようにする必要があり.食事の栄養構成にも注意が必要です。