先週.ある母親から助けを求める手紙が届いた。20代の娘は長年便秘に悩まされており.2～3日排便がないこともしばしばで.おなかが膨れ.時にはバナナに牛乳を添えて飲んだり.わざと冷たいものや熱いものを食べたりして.下痢をさせているという。 今年に入り.娘の便秘はますます深刻になり.排便が非常に困難になり.内痔核から出血するようになった。 「病院に行って薬を飲んでも治らない。 その後.食べるために解毒製品を購入し.便は少し安心することができますが.停止すると.それは元に戻っている。” 娘の苦しみを前に.母親は途方に暮れていた。 この記者は.李恵利病院.肛門外科のプロのマスター.主治医崔偉.寧波中医薬病院.中医薬部肛門科のディレクター董暁明に相談し.2人の医師は.便秘を治療するには.まず病気の原因を見つけることであると考えています。 “便秘は病気である場合と.他の病気によって現れた症状である場合があります”。 結腸や直腸の機能障害や器質的病変などの要因に加え.結腸外神経の異常.薬物.甲状腺機能低下症などの病気も便秘を引き起こすことがあると董氏は言う。 中医学では.便秘は『熱性便秘』.『ガス性便秘』.『虚証便秘』.『寒性便秘』の4つに分けられる。 ‘の4つに分類され.慢性便秘の多くは’虚証便秘’と’寒証便秘’として現れます。” 原因を突き止めれば.適切な薬が処方される。 二人の医師は.まず大腸内視鏡検査を行って腸の病理を除外し.大腸内視鏡検査で異常がなければ.大腸輸送検査と糞便画像検査を行うことを提案する。 一般に.便秘の治療にはいくつかの方法があります。診断がはっきりしたら.まず食生活を改善し.主に1日25g以上の食物繊維を摂るようにし.局所的な運動と組み合わせて.水分を多めに摂り.排便したくなったらすぐに排便に行くようにします。効果がない場合は.緩下剤.浣腸.バイオフィードバック治療などを検討します。 次に刺激性下剤などを検討し.併用しても効果がないときは手術を検討する必要があります。 “刺激性下剤の使用には一定の適応があり.医師の指導のもとに使用しなければならない。” ルバーブやセンナのような刺激性下剤を長期間使用すると.大腸メラノーシスを引き起こす可能性がある。 現在では.下剤に過度に頼る人もおり.解毒・浄化作用のある健康食品を購入して自分で服用する人も多いと董氏は言う。 「今市場に出回っている健康食品には.ルバーブ.センナ.アロエベラなどの成分が含まれていることが多いが.短期間では便秘を改善できても.長期間服用すると腸の粘膜が傷つき.大腸が黒くなって便秘がさらに悪化する。 最終的には.大腸の衰弱と麻痺のために排便できなくなる。” 董氏によれば.下剤に過度に依存している人の多くは.便秘について間違った理解をしており.毎日排便があるのが普通だと思い込んでいるという。 実際のところ.便秘の定義として認められているのは.排便回数が週3回未満であること.排便困難（排便のために力むことで.毎回30分以上かかることもある）であること.便が乾燥していて量が少ないことであり.これら3つの排便障害のいずれかを満たすことで便秘であることが示される。 「正常な排便回数がどの範囲にあるのかを知ることによってのみ.下剤に頼りすぎることを避けることができるのです」。 また.便秘は一日にしてならず.治療には根気と忍耐が必要である。 崔伟は.繊維を食べると.より多くの水を飲むことを思い出した.繊維は炭水化物であり.体に吸収されない.その役割は.水を吸収して膨張し.腸管を潤滑にすることであるが.人間の腸管を通過するが.最終的には腸内毒素の形で包まれた糞便の形で体外に排出されるが.セルロースは.大腸発酵で.水を吸収し.水が少ない水を飲むために.胃は鼓腸になり.便は.逆に.乾燥している。 また.董暁明は.気分.ストレスも便秘の主な原因であるため.定期的な排便.毎日の感情調整の習慣を開発することを提案し.便の腸の製造は.”考える臓器 “であり.脳が圧力下にある場合.感情の変動は.生活習慣.食事と相まって.腸に反映される生産.排泄.さらには便の色と質の複合効果。
そのため.腸内環境を整えることは.腸内環境を整えることにつながるのです。