I. イボとは何ですか？ 尖圭コンジローム.性器疣贅（性病）.性病性疣贅とも呼ばれる。 近年では.性病の働きかけの拡大により.性感染症として認識され.現代社会で最も多い性病の一つとなっています。 また.中国では.地域によっては全STD患者の20%から31%を占め.2番目か3番目に多い重要なSTDの一つである。 有病率は16歳から35歳です。 数ヶ月で自然に治ることもありますが.何年も病巣が残って治らないケースも少なくありません。 そのため.早期発見と迅速かつ徹底した治療が不可欠です。 この病気の原因物質は.DNAウイルスの一種であるヒトパピローマウイルス（HPV）です。 HPVはヒトの皮膚や粘膜の扁平上皮にのみ宿主として存在し.体外での培養には成功していない。 ウイルス粒子の直径は50-55 nm
という非常に小さなものです。 これは.光学顕微鏡では見ることができないほど小さく.電子顕微鏡でなければ見ることができない。 ヒトパピローマウイルスには多くの種類があり.近年の分子生物学技術の急速な発展により.このファミリーには60以上の抗原型.すなわち似ているが異なるウイルス（サブタイプ）が存在し.そのうち少なくとも10種類が尖圭コンジロームに関連している（最も一般的なVI
このうち少なくとも10種類は尖圭コンジローマ（最も多いのはVI.D.D）と関連し.現在海外で研究されている子宮頸がん.外陰がん.さらには陰茎がんのウイルス因子として注目されている11.16.18型は.女性の長期感染と子宮頸がんの発生と関連しています。 イボは.一般的なイボ.扁平イボ.糸状イボ.掌蹠イボと同じヒト乳頭腫ウイルス（HPV）によって引き起こされます。 しかし.HPVの種類によって.いぼの種類は異なります。 HPVは特に高温多湿の環境で生存・増殖しやすいため.男女ともに外性器が最も感染しやすい部位とされています。 このウイルスは自己接種が可能なため.肛門などに発生する被害は接触面の両側から現れることが多い。 尖圭コンジローマの3大感染経路 尖圭コンジローマは.感染力が非常に強い。 潜伏期間は様々で.一般的には3週間から8ヶ月.平均は3ヶ月です。 これらの患者は発症しないが.ウイルスは体内に潜伏しているため.感染力もあり.感染源にもなる。 (1)直接的な性的接触による感染。 これが主な感染経路となります。 研究によると.尖圭コンジローマの人と性的接触を持った人の2/3が発症する可能性があるそうです。 感染力が最も強い時で平均3ヶ月半なので.性的に乱れた人が感染しやすいと言われています。 通常.不純な性行為によって傷ついた皮膚や粘膜から感染する。 調査データによると.イボは20〜30代の若い世代に発生しやすく.これらの患者の多くは結婚以外の性的乱交の経験があることが分かっています。 (2)母子感染。 乳幼児や喉頭乳頭腫症に多いタイプで.小児の場合.出産時に胎児がHPVに感染した産道を通って感染したり.出産後に母親と密接に接触して感染することがあるようです。 (3)間接的なオブジェクトの送信。 下着.風呂桶.バスタオルなど.日常生活で使うものを介して感染します。 女性がナイロン製の下着を着用し.外陰部を清潔にしない場合.マイコバクテリアやトリコモナスによる膣炎が起こりやすく.また.他の感染症により白斑が増加すると.局部の含浸と湿気が乳頭腫ウイルスの接種と繁殖に好都合な条件となります。 また.陰部の不衛生やトイレに行く前の手洗いの不注意が感染の原因です。 (゜Д゜)・゜・(゜Д゜)・゜・。 (3) 通常は皮膚や粘膜に近い外陰部や肛門部に.時に腋窩や口腔内にも存在する。 (4) 持続期間はまちまちで.数カ月で自然に治癒することもある。 しかし.何年もおさまらないケースもあります。 (実際には.2,3年の経験を積んだ後に.その経験を生かすことができます。 予防のためには.性感染症をコントロールすることが一番です。 この病気の予防には.患者とその性的パートナーの治療.衛生や性行為に関する教育.ペニス用コンドームによる感染予防が最も効果的である。 中くらいの大きさのイボ（1個あたりの直径が1cm以下）で.外陰部のイボが15個以下であれば.通常は外用薬（例：0.5％のペディキュロス・トキシンチンキ.80％〜90％のトリクロロ酢酸溶液）で治療でき.週に1回塗る薬としては現在半ヒ素クリームが良いようです。 イボが男性の尿道や女性の小陰唇（膣壁や子宮頸部を含む）の内部にある場合や.イボの大きさや数が上記の基準を超える場合は.レーザー治療を行い.必要に応じてインターフェロンを補助的に注射することも可能です。 これらの方法で治療する前に.酢酸検査を受けて不顕性感染の程度を確認し.再発の可能性を低くするために一緒に治療することが望ましいです。 治療後は.感染を防ぐために毎日外陰部を洗い.傷口を濡らさないようにすることが大切です。 小さな再発性イボや新しいイボを見つけたら.適時.外用塗布剤を使用する必要があります。 患者の性的パートナーは.発症していなくてもウイルスを保有している可能性があるので.再感染を防ぐために治療中や回復期には性交渉はしないことが重要です。