尖圭コンジローマは.性器いぼ.性病いぼとも呼ばれ.ヒト乳頭腫ウイルスによる皮膚や粘膜の良性増殖性疾患である。 イボの原因となるHPVの亜型は20種類以上あり.一般的なものはHPV-6.11.16.18.31.33で.90％以上がHPV-6または11によるものとされています。 HPVの亜型の中には.腫瘍の発生に関係するものがあります。例えば.HPV16型と18型は発がん性が高く.HPV31型.33型.35型は中程度の発がん性があります。 主に性的接触によって感染し.少数ながら間接的な接触でも感染することがあります。 近年.中国では尖圭コンジローマの発生率が増加しています。 尖圭コンジローマの潜伏期間は約3週間から8ヶ月で.平均3ヶ月です。 外陰部や肛門の周りにもあると良いですね。 女性では.会陰部.大陰唇.小陰唇.膣口.膣壁.子宮頸部.尿道.恥骨.鼠径部などに見られます。 妊娠すると.おそらくエストロゲンレベルの変化と関連して.いぼの再発や成長が速くなることがあります。 脇の下や臍.乳房など性器以外の部位や.オーラルセックスの場合は口の中にも見られることがある。 割礼をしている人.白斑が多い人は.感染や再発を起こしやすいと言われています。 いぼの表面は白色.暗灰色または赤色で.分泌物が含浸しているため容易に出血する。 陰嚢.肛門周囲.鼠径部などの比較的乾燥した場所にできるいぼは.比較的成長が遅く.表面が角化した灰色の平坦ないぼです。 子宮頸部にできるいぼは.通常.境界がはっきりしていて小さく.表面は粒状で.典型的な乳頭状模様はなく.溝があります。 巨大な尖圭コンジローマは少数の患者さんに発生し.急速に増殖して癌に似ているため.癌様尖圭コンジローマとも呼ばれますが.組織学的には良性であることが分かっています。 HPV-6や11にはがん化したいぼがあり.ごくまれに悪性化することがあります。 また.不顕性HPV感染症という.一見普通の皮膚に見えるが実は局所的な病変があり.肉眼では発見しにくいものがあります。 尖圭コンジローマの患者さんの約70%は無症状です。 ごく一部の患者様には.かゆみ.異物感.圧迫感.熱感などが生じることがあり.病変部の脆弱性が増すため.しばしば出血や二次感染を起こすことがあります。 女性は.膣分泌物が増加することがあります。 患部を清潔にした後.5％酢酸溶液に浸した綿棒を検査する病変部と隣接する皮膚粘膜に塗布する。 2.病理組織学：不全角化.有棘層の高度の肥大.乳頭腫様過形成.表皮の突出.表皮と真皮の境界が明瞭。 顆粒層と有棘層上部の細胞には明らかな液胞形成があり.液胞細胞は大きく.細胞質は薄く着色し.核は濃縮して深く染色され.核の周囲には透明なハローが見られる。 真皮の毛細血管は拡張し.炎症性細胞の浸潤に取り囲まれています。 診断は通常.患者の不潔な性交歴.性的パートナーや配偶者との感染歴または間接的接触歴；および病変の特徴.発症部位.白色酢酸検査陽性などに基づいて行われます。 尖圭コンジローマの治療は.目に見えるイボをできるだけ取り除き.再発を抑えることを目的としています。 治療法の選択は.病変の大きさ.数.位置.病変の形状.患者さんの希望.経済的な状況などによって決まります。 患者さんによっては複数回の治療が必要なため.1～2週間ごとに経過観察する必要があります。 また.この病気に関連する可能性のある他の性病についても.迅速かつ効果的に治療する必要があります。