間違いなく.母親になることは非常に幸せで楽しいことだが.しかし.家族の喜びを享受している一部の新米母親は.言いようのない無力感のようなものにも苦しんでいる。 咳をしたり笑ったりするたびに.尿が漏れてしまうのだ。 この現象はしばしば「産後失禁」と呼ばれる。 残念なことに.大多数の中国人女性は骨盤底筋の働きについてよく知らず.自分にはあまり影響がないと思っている。 たとえ多少の不快感があっても.自分の体のプライベートな部分であるため.恥ずかしがってそれを話したり.医師に調べてもらったりすることができないのだ。 同時に.医療関係者の宣伝不足と彼女たち自身の経済状況の限界により.この病気に苦しんでいる多くの女性がタイムリーで効果的な治療を受けることができず.彼女たちの通常の社会的交流や日常生活に深刻な影響を及ぼしているため.産後尿失禁は新米ママの生活の質や心身の健康に影響を及ぼす大きな要因となっている。 このため.産後尿失禁に十分な注意を払い.教育を強化し.予防と治療に対して積極的な態度をとることが必要であり.これは新米母親が家庭や社会によりよく溶け込むために大きな意義がある。 では.なぜ新米ママはお漏らしをしてしまうのでしょうか？ 女性の骨盤底筋は.重要な組織・器官として.多くの骨盤内臓器を支え.サポートするだけでなく.多くの生理活動にも参加しています。 妊娠と出産は.ほとんどの女性が経験する生理的過程であり.これらの生理的過程が骨盤底筋の損傷と弛緩の主な原因となっています。 これは.産道受動的拡張の胎児の頭の下降と分娩の過程で.特に過度の体重増加.特大の胎児.羊水過多.遷延陣痛.閉塞陣痛.経膣分娩介助など.骨盤底組織が非常に引き伸ばされるように.骨盤底組織が生理的限界を引き伸ばすために.骨盤底筋線維.結合組織や神経組織の虚血あるいは破裂につながるので.二次的な萎縮や変性壊死.骨盤底筋緩みの結果であるためです。 萎縮は.尿道周囲組織が尿道の弱化を支え.尿道閉鎖圧を低下させ.最終的に尿道の膨張.膀胱頸部の下降.尿道上部の緊張を失い漏斗状尿道となり.尿道は相対的に短く.広くなり.同時に.泌尿生殖器中隔と表層筋の損傷.例えば会陰部深部Ⅱ度亀裂は尿道外括約筋の機能に影響を与えることができ.それはまさにこれらの要因の役割のためであるため.新米母親の産後尿失禁の発生率 新産婦の産後尿失禁の発生率が著しく増加しているのは.これらの要因によるものである。 調査によると.尿失禁のほとんどの症例は妊娠第2期と産後4ヵ月に始まる。 初期段階では.通常の活動時には尿の流出はなく.腹圧が高まった時（咳.くしゃみ.笑う.重いものを持ち上げる.走るなど）にのみ尿の流出がみられ.重症例では安静時にも尿の流出がみられる。 このような症状が現れたら.他の尿失禁や尿路感染症を除外するために.補助的な検査法（ストレステスト.指圧テスト.スワブテスト.ウロダイナミック検査など）を行い.タイムリーで効果的な診断と治療を受けるために.適時に産婦人科を受診する必要があります。 産後の尿失禁を予防するには？ 1.晩婚と晩産を提唱し.家族計画を実施し.多すぎる.近すぎる出産を防ぐ。 2.分娩過程を適切に処理し.分娩過程の延長を避ける。 3.助産技術を向上させ.会陰を保護し.必要に応じて会陰後側部切開を行い.医師と協力して時間内に修復する。 4.産科的適応がある場合は.帝王切開を行い.妊娠を終了させる。 5.産後早期の運動.授乳.適度な陣痛参加を奨励し.無理と便秘を避ける。 6.咳.習慣性便秘など腹圧上昇の原因となる因子を積極的に治療する。 7.産後の健康体操をよく行い.骨盤底組織の修復を促進する。 8.骨盤底筋運動を積極的に行う。 産後の尿失禁はストレス性尿失禁に属し.現在のストレス性尿失禁治療方法は手術治療と非外科治療である。 手術は出血性骨盤底神経痛や尿閉などを引き起こす可能性があり.手術後の再発率や再手術率も高く.手術を受け入れる患者は少数です。 ほとんどの患者にとって.手術以外の治療がより魅力的な第一選択治療であることに変わりはない。 手術以外の治療法には.一般に骨盤底筋体操.薬物療法.電気刺激療法.漢方薬などがある。 骨盤底筋体操は他の非外科的治療と比較して.習得が容易で補助器具を必要とせず.時間や場所.体位の制約を受けず.尿失禁予防に有効な手段であり.注目されています。 骨盤底筋運動は.患者が意識的に肛門筋を中心とした骨盤底筋を選択的随意収縮を繰り返すことで.損傷した骨盤底神経筋を目覚めさせ.骨盤底筋の筋力と弾力性を高め.骨盤底筋の機能を正常に戻します。 具体的な方法：骨盤底筋を約10秒間収縮させ（最初に肛門を収縮させ.次に膣.尿道を収縮させ.骨盤底筋が隆起する感覚を作り出し.弛緩を維持するために大腿と腹筋に注意を払う）.その後約5秒間弛緩させ.その後急速な収縮.弛緩.トレーニングのグループのための連続15〜30分.2〜3グループ/日.1年間の継続的な運動のコースのための6〜8週間。 トレーニングは座ったままでも.立ったままでも.横になったままでもできる。 骨盤底筋の意識的な運動を6ヶ月間繰り返すことで.尿失禁を効果的に予防できることが報告されている。 産後の尿失禁は恐ろしい病気ではなく.完全に予防と治療が可能である。新米ママはこのような症状が出たときに慌てることなく.適時に病院へ行き.医師の指導の下.定期的な治療と自己心理的な調整を行い.長期間の持続的な運動の後.新米ママは徐々に「お漏らしズボン」から解放される！