外来では.首が傾いている子どもたちを見かけることも少なくありません。 首の筋肉の異常だけでなく.目の病気を持っている子もいます。 首が傾く原因として最も多い目の病気は.麻痺性斜視です。 小児では.上斜角筋の先天性麻痺による上下斜視が最も多い。 例えば.単眼性の上斜角筋麻痺の子供では.上斜角筋麻痺があるため.頭をまっすぐにしたときに患眼が高い位置にあり.両眼の高さが一致せず.二重に見えるようになります。 その結果.子供は子供の頃から頭を片側に傾けるようになる。 また.注意深い親は.その子の患眼が内向きで上向きで.ドリルで穴をあけるようなパフォーマンスをしているのを見つけることができる。 そのような子どもは.泣いてものを見ないときは頭がまっすぐで.まじめにものを見れば見るほど首の傾きが目立つという特徴がある。 これは首の筋肉の異常による持続的な頭の傾きとは違う。 次に.首が傾く原因としてより一般的なのは.先天性の外直筋麻痺で.この場合.子供は共視（内斜視）を呈し.物を見るときに斜視をなくし複視を避けるために顔を横に向けるようになる。 どちらの場合も.斜視を矯正することができ.斜視手術や圧力を加えるトレフィネーションによって.頭の傾きをなくしたり.小さくしたりすることができます。 頭部傾斜のもう一つの原因は.特発性眼振の存在である。 このタイプの眼振には中間帯があり.これは眼球が一定の位置にあるときに眼振が最も軽くなることを意味し.眼球はこの位置で最も明瞭に見ることができます。 この位置が眼球の真正面でない場合.子どもは何かを見ているときはいつもこの位置に眼球を保つために.首を傾げたり顔を回したりする。 この場合.手術やプリズムに圧力をかけることによって.最も軽い眼振の位置を前方に移動させることで.頭の傾きを取り除き.前方の視力を改善することも可能である。 長い間頭が曲がっていると.顔の発育に影響し.両頬の大きさが非対称になり.外見に影響が出るだけでなく.側弯症で頭が曲がっていると.背骨の正常な発育にも影響が出る。 そのため.頭の曲がりがある場合は.できるだけ早く医療機関で矯正を受ける必要があります。 整形外科の診察に加えて.首の筋肉や骨の異常を除いて.斜視や眼振などの目の病気がないかどうか.眼科の診察を受けて.適時に治療を受けることを忘れてはならない。