I. 胃腸の負担を軽減する
手術によって胃腸の機能が抑制された状態になります。 術後数時間から数日で.膨満感.肛門分泌物.活発な蠕動運動や腸音.食欲などが消失し.胃腸の機能が徐々に回復してくることがわかる。 この経過に対応して.流動食から半流動食.普通食へと徐々に移行する必要があり.通常.1種類の食事で1~3日程度続きます。
流動食(フルイド)とは.常温で液体状態の食品で.極度の衰弱や摂食困難.大手術当日の栄養補給などに使用されます。 一般的な流動食は.甘塩水.蜂蜜水.果汁.赤身肉スープ.濃厚米スープ.レンコン粉末.豆乳.牛乳.アーモンドティー.過熟オートミール粥.卵花スープ.卵入りスープ.卵入り牛乳.ヨーグルト.ココアミルク.レンコン粉末入り牛乳.透明鶏スープ.透明肉スープ.肝臓スープなど。少量で頻回に摂取すること.1日6食.1回250〜300ml.特別な場合は医師の診断に従ってください。 短期間での使用が望ましく.長期流動食の方は非経口補液が必要です。
豆乳と牛乳の総エネルギー量.タンパク質量はほぼ同じですが.脂肪分は牛乳の方が多く.その2/3が飽和脂肪酸で.コレステロール量も比較的多くなっています。 そのため.消化の悪い人は牛乳を食べるとお腹が膨れることがあります。 腸内鼓腸の場合は.牛乳の量を制限する必要があります。
半液体食
とは.軟らかい食事と流動食の中間の食事です。 軟らかい食事よりも咀嚼しやすく.消化も良い。 繊維質はほとんど含まれず.タンパク質とカロリーは十分です。 発熱.口腔疾患.咀嚼困難.胃炎.腸炎などで.消化機能がまだ通常の食事に適応していない子供には.半液体食を与え.食事の量を少なくして回数を増やすとよいでしょう。
よく使われる半流動食は.お粥.スープ麺.ワンタン.ひき肉.野菜のピューレ.蒸し卵などです。
崩壊の少ない食事
食事の特徴は.崩れにくいことです。 セロリやネギなど.繊維質の多い野菜は使わない。 豆腐.ジャガイモの千切り.赤身の肉.春雨などは使用可能です。 赤痢.腸炎.腸チフスから回復した子供や.胃腸の手術から回復した子供には.崩れにくい食事が適している。
2.食事を控える
大手術後の最初の3日間は.一般的に以下の点に注意する必要があります。
1.生.冷たい.過熱.粗い.硬い食べ物を食べる。
2.コショウやマスタードなど.辛くて刺激的な調味料は避ける。
3.強いワインや強いお茶など.刺激の強いものを飲むのは厳禁です。
4.フライドチキンやドーナツなどの揚げ物など.油分の多いものや過度にザラザラしたものは避ける。
5.早い話が.粗い穀物.乾燥豆.硬い果物.粗い繊維の多い野菜(タケノコ.セロリなど).ガスを発生する食品(大根.にんにく.さつまいも.栗など)は食べない方がいいということです。
これらの食品が全くダメというわけではありませんが.量と個人の許容範囲を考慮する必要があります。
特別な健康状態にある人もそれぞれ禁忌があります。
G-6PD欠損症の人は空豆を食べてはいけない
エビやカニなどの食物アレルギーがある人はアレルギー食品成分を含む食品を食べてはいけない
。
痛風・高尿酸血症:プリン体を多く含む食品は避け.中程度のプリン体を含む食品を制限する。アルコールは尿酸の排泄を阻害するため.アルコールや酒類は避ける。 痛風の患者さんには.薬物療法も必要です。
第1に.プリン体含有量の多い食品(100gあたり100~1000mgのプリン体を含むもの)は避けるべきです。
1.魚介類:白ホタテ.干しミノ.カーフネック.サバ.風来魚.サケ.イワシ.メカジキ.ウナギ.スズキ.サメ.ウナギ.クロダイ.魚卵.コイ.キャビア.草エビ.小エビ.ロブスター.ふかひれ.メカジキ
2.貝:イガイ.アサリ.カキ.タマゴ.干貝
3.肉:豚骨.豚ロース.豚バラ.生のステーキ。 ラム肉.ミンチ.肉汁.スープ.馬肉.鹿肉.ウサギ.ガチョウ.鶏肉.斑肉鶏.石鶏.
4.動物の内臓:レバー.腎臓.すい臓.心臓.脳.腸.胃.心臓などの動物の内臓
5.野菜:大豆.酵母.のり.しいたけ.モヤシ.麦芽.干しひまわりの種
カテゴリー2 プリン体が中程度の食品(食品100gあたり75~100mgのプリン体があるものです。) 100mg)であり.少量であれば食べることができる。 痛風発作があるときは食べないでください。
1.魚類:鯉.鱈.オヒョウ.スズキ.カマス.貝類.うなぎ.イカ.カニ
2.肉類:生ハム.豚.豚脳.牛.トリッパ.牛タン.子牛.ウサギ.鹿肉 鶏肉:鴨.鳩.鶉.キジ.七面鳥
3.野菜:銀ダラ.コンブ.ピーナッツ.白ごま.カリフラワー.カシュナッツ.さやえんどう豆 プリン体含有量の少ない食品(食品100gあたりプリン体75mg未満< span="">)は制限する必要はない
1.魚:サバ.ニシン.サケ.アンチョビ.ツナ.白身魚.ロブスター.サメ皮
2.肉:ハム.ラム.牛スープ.チキン.ベーコン.サメ皮
3.穀類.パン.クスクス
4.穀類:小麦粉.大豆.小麦粉.小麦粉.大豆油.大豆油.大豆油.大豆油.大豆油.大豆油.大豆油.大豆油.大豆油.大豆油.大豆油.大豆油.豆 br /> 4.野菜:アスパラガス.いんげん豆.えんどう豆.金時豆.小豆.ほうれん草.きのこ.えのき茸 干し豆.豆腐.高野豆腐.イチジク.干し梅.黒ごま.豆腐.えのき茸<br /> カテゴリー4 プリン体が少なく.大胆に食べられる食品<br /> 1.穀類:米.小麦.あわ.米.ケーパー.コーンミール.上白粉.コク粉.マカロニ 小麦粉.麺類.パン.饅頭.ソーダクラッカー.バタースナック。
2.野菜:キャベツ.人参.セロリ.きゅうり.茄子.ケール.カブ菜.コラード菜.レタス.切り豆.かぼちゃ.カツオ.コートレット.トマト.山芋.ジャガイモ.キムチ.漬物
3.果物:あらゆる種類の果物です。卵.乳製品:生乳.練乳.チーズ.ヨーグルト.小麦クリーム 飲料:清涼飲料水.お茶.コーヒー.ココア.チョコレート
4.その他:各種油脂.ピーナッツバター.外国野菜のゼリー.ジャム.ドライフルーツなど。
III.栄養面
バランスの取れた栄養を取り入れることが大切です。
糖質.脂質.タンパク質の三大栄養素の比率は妥当なものであるべきです。 また.主な栄養素として米.小麦粉.穀物などのデンプン系の主食も含まれます。デンプンも最終的にはブドウ糖に代謝されるからです。 胃切除後は.高浸透圧ダンピング症候群(胃切除による食後の不快感)を起こしやすくなるため.過剰な糖分の摂取は禁物です。 糖質は総摂取カロリーの50~60%を目安に.過度に甘いものは避け.でんぷん質の食品を中心に摂るようにしましょう。 体重70kgの成人男性軽作業者の1日の必要カロリーは約2000kcalです。 糖質は1100kcalで.ご飯なら茶碗5杯分(1杯150g).白パンなら5個分(1個140g)に相当します。 糖尿病患者は適宜.糖質摂取の割合を減らしてください。
2.脂肪のエネルギー供給は総エネルギーの35%を超えてはならず.動物性脂肪を避け.植物油.クリーム.卵黄などの消化吸収の良い脂肪を選ぶべきである。 植物油の1日の摂取量は10ml程度が望ましい。 手術後に脂肪性下痢(脂肪の粒子が大量に引き出された下痢を意味する)が起こる場合.脂肪の摂取量を減らすべき患者も少なからずいる。
3.高タンパク質の食事は.魚.卵.エビ.赤身の肉.大豆製品など.消化が良く.必須アミノ酸が揃っている食品を選んで補うべきです。タンパク質の供給は総エネルギーの15~20%を占め.例えば体重70kgの人なら1日に70~140gのタンパク質を摂取することができます。 魚はタンパク質が豊富なだけでなく.アミノ酸の組成と互いの比率が人体に似ているため.魚タンパク質の利用率は96%に達することができ.魚の脂肪は高い不飽和脂肪酸を含み.体が消化吸収するために簡単なので.我々は.イシモチ.鯉などの魚をもっと食べるように奨励しています動物タンパク質の最高の源は魚である。
一般的な食事に入った後は.野菜や果物など食物繊維の多いものを多く摂り.腸を開いて毒素の排泄を促進させる必要があります。
(1)少食.多食
大手術後は消化能力が弱まり.元の食事量に比べ大幅に減少する。 そのため.患者は一定の間隔で.規則正しく.量的に食事をし.少食にこだわって.1日5~6回の食事が適切であるとされています。 主食.副食は柔らかく.消化の良いものを選ぶこと。 決して食べ過ぎないようにしましょう。
(2)ゆっくり噛んで飲み込む
手術後は胃の研削機能が不足しているので.歯の咀嚼機能がより重要な役割を果たすはずです。 粗いものや消化の悪いものは.ゆっくり噛んで飲み込みましょう。 スープや飲み物を食べる場合は.乾いたものと薄いものを分けて食べるようにし.食べ物が早く排出されて消化吸収に影響が出ないように.食事の30分前か後にスープを食べるようにするとよいでしょう。
(3) ニトロソアミン.ベンゾ(a)ピレン.アフラトキシンなどの発がん性物質を含む食品を食べない
塩辛.焼肉.燻製.漬物.臭豆腐.カビや腐った食べ物などです。
2.貧血の食事術後の患者はほとんど貧血であり.貧血の予防とコントロールのために動物の血液.赤身の肉.魚.エビ.動物の肝臓.卵黄.大豆製品.ナツメ.緑葉野菜.ごまペーストなどのタンパク質と鉄分が豊富な食品を摂取することができます。
3.長期間の胃外栄養補給後.給餌再開後の微量元素の補給に注意が必要
微量元素は筋肉の酵素の維持に必要で.微量元素を多く含む食品は.にんにく.茸.アスパラガス.トウモロコシ.昆布.海産物.卵黄.豆.全粒パスタ.ナッツ.小豆と動物の肝臓.金時人参.クコ.山芋.霊芝などである。
4.骨癒合促進:骨折や脊椎固定術の後.骨折の治癒を促進する必要があり.手術後の時期によって食事療法が異なる。
手術後1~2週間
この時期は.骨折部位や手術部位が滞り.腫れ.経絡が滞り.気血が滞り.この間は血を活性化し.うっ血を取り除き.気を動かし分散させることに注意が必要です。 骨折部位が痛み.食欲や胃腸の機能が低下しているので.食事は野菜.卵.大豆製品.果物.魚のスープ.赤身の肉など.あっさりしていて食欲をそそる.消化吸収のよいものを基本に.製造は蒸す.煮るを基本とし.揚げたり炒めたりして辛い.熱い.脂っこいものは避けます。 また.酸っぱいもの.熱いもの.油っこいものも避けたほうがよいでしょう。
レシピ:田七人参10g.当帰10g.鳩麦1羽.煮物.スープ.肉を一緒に1日1回.7~10日分。
手術後2~4週間
この頃になると.痛みも和らぎ.うっ血や腫れもほとんどなくなり.食欲や胃腸の働きも回復しています。 食事は.骨のかさぶたの成長に合わせて.軽食から適切な高栄養食に変更する必要があります。 骨スープ.天氣の鶏肉.魚.卵.動物のレバーなどを最初のレシピに加えて.ビタミンAやD.カルシウム.タンパク質などをより補給することができます。 まずは.ピーマン.トマト.アマランサス.白菜.キャベツ.大根など.ビタミンCの豊富な野菜を多く摂ることで.骨のかさぶたの成長や傷の治りを促進することができます。
レシピ:アンゼリカ10g.骨髄15g.シークワーサー10g.新鮮な豚バラ肉または牛バラ肉250gを1時間以上煮込み.スープと肉を一緒に2週間ほど。
手術後5週間以上
手術部位の打撲や腫れは基本的に吸収され.すでに骨のかさぶたの成長が始まり.骨のかさぶたから骨組織へと変化しています。 食欲も広がり.栄養価の高い食べ物やカルシウム.リン.鉄などのミネラルを多く含む食べ物なら何でも食べても禁忌ではありません。 この点については.中国の伝統医学がよく研究されており.この時期のレシピには.老鶏湯.豚骨湯.羊骨湯.鹿腱湯.水魚の煮付けなどを添えるとよいとされている。
レシピ:クコ10g.骨髄15g.シークワーサー10g.コイモ50g。 骨を砕いた滋養強壮剤とセッケンのかすを先に煎じ.残りの2つの味を加えて粥を炊き.食べる。 この粥を1日1回.7日間を1コースとして服用してください。 各コースとも3~5日の間隔で3~4回の治療が可能です。