陣痛が始まるか始まらないかは.胎児が陣痛にあるかどうかとは直接関係なく.判断の基準として用いるべきではない。 したがって.39週時点で陣痛がないことは.陣痛が始まる可能性とは直接関係なく.総合的に考える必要がある。 陣痛前の妊婦の体内では.ホルモンの変化によって子宮筋層や子宮の形態が変化することがある。 陣痛前の妊婦の体内では.エストロゲン.プロゲステロン.子宮トニンの分泌が増加し.子宮筋層の感受性も高まり.規則的な子宮収縮が起こる。 したがって.子宮収縮のメカニズムは体内のホルモンレベルの変化によるものであり.骨盤内に胎児がいない場合でも子宮収縮は開始され.一部の妊婦では子宮収縮開始後に初めて骨盤内に胎児の頭が出現する。 妊娠後期になると.胎児は頭部を下にして臀部を上げ.全身を丸めた姿勢で妊婦の骨盤内に入る。 原始妊娠の女性は通常.陣痛の1～2週間前に骨盤内に入るが.一過性の女性は比較的遅く.通常は陣痛前または陣痛進行中に骨盤内に入る。 したがって.妊娠39週で骨盤内挿入が行われなかった妊婦は.過度に神経質になる必要はなく.まず超音波検査や骨盤測定などの産科的検査を受け.胎児の位置が正常かどうかを評価し.頭蓋骨盤不均衡や前置胎盤などの異常がないかどうかに特に注意すればよい。 有害因子を除去した後.陣痛の観察を続け.骨盤内の胎児に有益な適切な活動を行うこともできる。