口臭とは.口や.鼻.副鼻腔.咽頭など.空気が充満した空洞から発生する悪臭のことである。 およそ10～65％の人が口臭に悩まされています。
口臭は.口腔内および口腔外のさまざまな要因によって引き起こされます。 後者については.耳鼻咽喉疾患.呼吸器疾患.消化器疾患.内分泌疾患.肝疾患.腎疾患などの全身疾患が口臭の原因となる。 また.タマネギやニンニクなどの野菜の代謝産物や.ある種の薬の代謝産物も口臭の原因となる。 さらに.想像性口臭に悩まされる患者もいる。
口臭のほとんどは口腔から発生し.歯石や歯周ポケットは口臭と密接な関係があります。 口腔衛生状態が良好で歯周病が健康な患者の口臭は主に舌の裏側から発生し.歯周病患者では舌の裏側も口臭に重要な役割を果たす。 口臭の程度と舌苔の有無.舌苔の厚さや範囲には正の相関関係があることが研究で示されている。 加えて.口腔内の歯科疾患.粘膜疾患.腫瘍性疾患.不潔な義歯なども口臭の原因となり得るが.これらの要因が口臭に占める割合は少ない。
顕微鏡的に見ると.口臭は口腔内の微生物による含硫アミノ酸（メチオニン.システイン.シスチンなど）の分解の結果です。 口臭の主成分は揮発性硫黄化合物であり.その90％は硫化水素とメチルメルカプタンである。
口臭の治療
口内に歯科.歯周病.粘膜疾患.腫瘍がある場合は.これらの疾患を治療する必要がある。 口臭のある患者のほとんどは.明らかな口腔疾患は持っていないが.微生物や食物残渣を多く保持する舌と.口腔衛生の不良が口臭の主な原因である。 そのため.舌の裏側を清掃し.口腔衛生を良好に保つことが口臭の予防と治療の中心となっている。
1.機械的除去法
(1)舌削り
特定の病因がない場合.口臭の主な原因は過剰で厚い舌苔の存在である。 舌苔を機械的に除去することで.VSCを36％～50％減少させることができる。 したがって.優しく効果的な舌の裏側の清掃は.口臭治療のための口腔衛生対策の重要なステップであり.毎日の口腔衛生レジメンの一部であるべきである。 舌清掃に使用する道具は.小型で安価.耐摩耗性があり.使いやすいものでなければならない。
①舌をできるだけ口の外に出す。
②舌苔の場所を観察する。
③タングクリーナーやタングスクレーパーをできるだけ奥に置き.舌が平らになるように力を入れ.スクレーパーが舌の表面に合うようにします。
④舌クリーナーを奥から手前にゆっくり動かします。
⑤流水で舌クリーナーに残った汚れを洗い流します。
⑥舌の裏側がきれいになるまで.上記の手順を繰り返します。
⑦水洗いして乾燥させ.次の使用に備えます。
(2) スケーリング
歯周病スケーリングとも呼ばれます。 歯周病は口臭と密接な関係があり.専門的かつ計画的な歯周病治療は口臭の軽減に役立ちます。 最近の研究では.フルマウスクリーニング.ルートプレーニング.クロルヘキシジンによる口内洗浄を行うことで.知覚過敏スコアを90％減少させることができると報告されています。
（3）歯間部の清掃
舌苔がVSCに与える影響に比べ.歯間部の影響は小さいが.歯間部の役割は無視できない。 爪楊枝や歯間ブラシなどの歯間清掃用具も歯間清掃に有効で.口臭を軽減する。
2.化学的除去方法
(1) クロルヘキシジンうがい薬
クロルヘキシジンは幅広い殺菌作用があり.0.2％クロルヘキシジン溶液またはグルコン酸クロルヘキシジンうがい薬で.口臭と口腔内の細菌量を減らすことができます。
（2）金属イオン洗口液
酢酸亜鉛を含む洗口液は口臭抑制に効果があり.さらに酢酸亜鉛2mgを含むガムを噛むと0.02％塩化亜鉛洗口液と同じ効果がある。
（3）クロルヘキシジン＋シプロフロキサシン＋乳酸亜鉛
クロルヘキシジン＋シプロフロキサシン＋乳酸亜鉛溶液でうがいをすると.口腔内の臭いや細菌の量を大幅に減らすことができる。
（4）油水二相性うがい薬
この種のうがい薬は.0.05％の塩化シピリジウムとオリーブ油と精油の混合物を含み.甘味料や着色料も添加されている。 このうがい薬は.油滴が口腔内の多くの微生物に付着するというメカニズムで作用し.油水二相のうがいにより口腔内の臭いを80％低減する。
（5）酸化剤うがい
過酸化水素は.殺菌・消毒・消臭効果のある酸化剤です。 組織内のカタラーゼと出会うと.急速に分解して酸素を放出し.泡を発生させることができる。 研究によると.3％の過酸化水素水でうがいをすると.口臭がかなり軽減されるそうです。
(6) Yujieol歯磨き粉
Yujieolは脂溶性抗菌薬の一種で.最近になって歯磨き粉やマウスウォッシュなどの口腔衛生製品に応用された。 歯垢抑制作用と抗炎症作用がある。 0.3％のユースリンを配合した歯磨き粉は.歯磨き後7～12時間以内に口臭を効果的に抑えることができる。
3.全身的な要因を取り除く
口臭の原因の一部は.糖尿病.肝炎.尿毒症.胃腸疾患.血液疾患などの全身疾患によるものです。 これらの患者が口臭を治したいのであれば.まず病気の原因に対処し.これらの全身疾患を治療する必要がある。
4.ライフスタイルを変える
喫煙.アルコール依存症だけでなく.玉ねぎ.ニンニクなどの食品は.口臭を除去するために患者のような.あなたはライフスタイルを変更する必要があり.研究では.長期的な喫煙者や飲酒.口が強い臭いを発することが示されている。 長期的な喫煙者と飲酒者は.口から強い臭いを発するという研究結果があります。 したがって.口臭から解放されたい場合は.禁煙する必要があります。