腰椎の1つの椎骨が他の椎骨の上に前後左右にずれ.脊柱管内の馬尾や神経根が圧迫されて腰椎の支持力が変動し.腰痛や下肢の麻痺や痛みを主症状とする障害を腰椎分離症といいます。 腰椎分離症は.脱臼の方向によって前方.後方.側方に分けられ.臨床では前方脊椎分離症が最も一般的である。 腰椎分離症は.その原因により.形成不全型.等位型.退行型.外傷性.病的型に分けられる。 変性腰椎症は.腰椎の節間不安定性により発症し.通常50歳以降に発症し.損傷部位の関節突起の再建や腰部脊柱管狭窄症を伴うことが多い。 腰椎分離症が発生すると.全く症状がなくレントゲン写真のみで発見される場合と.腰痛.下肢痛.しびれ.脱力感.重症の場合は便通異常など.様々な関連症状が発生する場合があります。 さらに重度の変形性腰椎症の患者さんでは.腰が沈んだり.腹部が凸になったり.あるいは体幹が短くなり.歩くときに揺れたりします。 脊椎すべり症は.必ずしも外科的な治療が必要なわけではありません。 腰椎分離症の著しい悪化がなければ.患者の活動制限や腰部・腹部の機能訓練などの保存的治療で対応可能です。 腰椎のX線写真を定期的に見直し.すべり具合を確認することが必要です。 保存的治療で臨床症状が改善されない場合.または腰椎分離症が進行している場合は.外科的治療の適応となります。 一般に.痛みを伴う脊椎すべり症の患者さんでは.若い患者さんほど手術の適応が明確で.治療成績も良いとされています。