腰椎分離症は.先天性.退行性.峡部.外傷性.病的なものに分類されます。 手術の必要性については.すべり症の程度.腰痛や下肢痛・しびれなどの神経症状の有無(症状が主な根拠).峡部骨折の併発の有無などの観点から.複合的に判断する必要があります。 1.腰椎の左右斜位X線写真とパワーX線写真を撮影し.峡部の骨折の有無と腰椎の不安定性の有無を明らかにする.2. (2) 腹筋.仰向けジャック.ツバメ返しなど.腰や背中の筋肉を鍛える (3) これ以上すべり症を悪化させないために.腰椎装具を装着する (4)。 (5) 頻繁な経過観察と定期的なレントゲン撮影.4.腰痛の症状が強く.保存的治療を行っても改善しない場合.すべり症が重症で腰椎が不安定ですべり続けやすい場合.神経根圧迫による下肢の痛みやしびれ.馬尾神経圧迫による排尿・排便障害がある場合は早急に手術を行うことが推奨されます。 古典的な手術方法は.脊柱管後方減圧術.すべり症椎体弓固定術.再ポジショニング+椎体間骨移植固定術です。 より成熟した手術で.当科ではルーチンに行っています。 一般的には.術後3日で硬性腰椎装具を装着してベッド上で動けるようになり.7日程度で満足のいく結果で退院が可能です。