アイデアトレーニングと心理リハビリテーション

リハビリ訓練.真剣かつ骨の折れる運動.理学療法スキルのリハビリテーションの特定の方法を習得するプロセスは.四肢機能の進歩を改善することができますが.心理的および精神的要因に大きな割合を占める患者の固有のリハビリテーションの可能性にある程度依存し.逆に.生活の質.身体機能の面で神経生理学的プロセスに影響を与えることができます。 活動やトレーニングに関する過去の不快な経験.依存的なメンタリティの存在.リハビリテーションで大きな改善が得られず精神的に落ち込んでいることなどにより.リハビリテーショントレーニング中の神経筋興奮プロセスが阻害され.リハビリテーション理学療法のパフォーマンスに悪影響を及ぼす可能性がある。 興奮状態と良好なトレーニング気分のときには.皮質の興奮レベルが高まり.運動ニューロンが完全にリクルートされ.神経筋抑制が解除され.神経疎外過程が起こり.神経調節と筋力が発揮され.進歩することができる。 リハビリテーション医療スタッフのリハビリテーション計画に注意深く従うことで.一定のリハビリテーション時間内に.中枢神経系固有の可塑性を向上させ.神経損傷修復の可能性をよりよく動員することができる。 たとえば.機能的電気刺激は中枢神経向性因子の増加を引き起こし.これらの神経向性因子は神経細胞の生存と軸索の生成を促進し.末端シナプスの再生を促し.神経が回復するまで神経細胞の再生を刺激することができる。 初期の包括的リハビリテーションでは.回復性シナプス新生が反応性増殖よりも顕著にみられ.神経学的回復が早いことが報告されている。 リハビリテーション理学療法訓練では.視覚.聴覚.感覚.運動刺激により.患者の大脳皮質の対応する領域で神経細胞機能が促進される。 医療従事者と患者との関係は拮抗関係ではなく正面関係にあり.患者.家族.医療従事者の間に正常な関係を築くことが治療を成功させる鍵のひとつである。 患者は.患者が何を期待し.より良い密接に協力することができる良いアイデアを持っているように.患者は.「腕神経叢損傷」のような段階的な手術を行う必要があり.「術前と術後」リハビリテーションの訓練は.患者が心理的な準備を持っているように.同様に重要である.患者と医療スタッフが自信を構築するために.患者はありません開発について通知されるべきである。 逆に.患者に真実を伝え.積極的な態度をとるように促せば.良い結果が得られる。 在宅療養では.姿勢管理.呼吸機能訓練.関節可動域訓練.関節拘縮・変形予防などに留意し.セルフケア技術を確立し.リハビリテーション医療スタッフの指導に積極的に協力し.心理状態を調整し.同じような患者とコミュニケーションをとり.刺激を受け.機能回復への勇気を持つよう動機付けすると同時に.患者が障害や病気に適応し.病気と闘う自信と勇気を高めるよう援助することが重要である。 また.患者が障害に適応し.病気と闘う自信と勇気を持ち.自信.自尊心.自己改善.自立した人生観を築けるように支援する必要がある。