脱皮性強直と脱皮性強直の違いについて

  一般的な疾患:虚血性-無酸素性脳症.皮質の広範な損傷を伴う脳血管障害.外傷など。  典型的な徴候:上肢の屈曲.下肢の伸展 「肘の屈曲.肩の反転.脚と足首の伸展」 発症の基礎:皮質または皮質下の機能の喪失.一方で延髄のほとんどの皮質下の機能と自律神経機能は保たれているか回復している。 中脳と脳橋上網様体賦活系は損傷しておらず.無意識の嚥下運動や覚醒-睡眠サイクルが見られることがあります。  よくある症状:無意識に目を開閉したり.眼球が動いたりすることがある。 瞳孔対光反射と角膜反射がある。 四肢の筋緊張が亢進し.病的反射が陽性になる。 吸引反射や強い握力反射.首の緊張が見られることがあります。 摂食に伴い無意識のうちに飲み込むことがあるが.自発的な動きはない。 外部からの刺激に意識的な反応を示さない。 尿失禁.便失禁。 目覚めと眠りのサイクルなどがあります。  脱力症 一般的な障害:中脳障害.後頭蓋窩の病変.低酸素症または低血糖症 典型的な徴候:烏口症.四肢の強直.筋緊張の増大。 “肘の伸展.肩と前腕の内旋.下肢の伸展 “です。  病態の基礎:脱脳緊張は主に伸筋の反射的過緊張.伸筋反射の過伸張である。 伸張性起立反射は.主に赤核と中脳の下部の構造との接続が途切れることによって起こります。 赤核の上からの下向きの抑制的な影響が遮断され.網様体抑制系の活動が低下し.?の上にある脊髄の中枢反応が低下する。 運動ニューロン抑制性インパルスが減少し.小脳.前庭核.網様体構造は.?運動ニューロン抑制性インパルスに対する反応が減少する。 運動ニューロンには受容性が残っているため.体幹や四肢の伸筋の強直性攣縮が起こる。   よくある症状:意識障害は.覚醒しているように見えるが意識活動はなく.言語刺激に反応せず.脱皮質の強直と同様の機能不全性失禁を起こす.覚醒性昏睡として現れる。 運動障害は.四肢の緊張性伸展.体幹のコークスクリュー.不規則な呼吸.全身の緊張性筋攣縮で現れる。  病態の進行:改善。 伸展性強直は徐々に上肢屈曲.倒立.内転に変化する。 これは.中脳レベル以上の病変が徐々に制限され.改善されていくことを示しています。  悪化:意識障害から昏睡へ.伸展性強直から徐脈への進行性変化は.病変が先天膜より下に広がり.臨死状態へ進行したことを示す。  どちらも脳の重度のびまん性病変が原因なので.病変の位置を正確に特定できないことが多い。 2.大脳皮質強直症は主に大脳皮質のレベル.大脳皮質強直症は主に中脳のレベルで.後者がより重症である。 脱脳性強直症:烏口腕骨.四肢の伸展性強直症。