腹膜の半透膜性を利用して.一定量の生理的腹膜透析液を腹腔内に注入し.拡散・対流・浸透の原理により.体内の代謝性廃棄物や余剰水分を除去し.電解質・酸塩基平衡異常を補正して.体内環境を安定させる。/> [看護の悩み】です。］/> 1.痛み：腹膜透析液の温度やpHが適切でない場合や腹膜の炎症に伴うもの。/> 2.起こりうる合併症：腹膜炎.低血圧.腹部出血。/> 3.知識不足：病気に関する知識が不足している。/> 4.不安：個人の健康への脅威と関連する。/> 観測のポイント/> 1.透析チューブ装着後.チューブ口に血液やにじみがないか.腹部透析チューブが特許を取得しているかどうかを観察する。/> 2.透析液の色.限外ろ過量.性状をよく観察してください。/> 3.腹膜炎.低血圧.腹部出血などの合併症の有無を観察する。/> 4.交換時の腹痛や違和感の有無を観察する。/> 看護対策/> 1.術前準備/> 患者の病歴と臨床的特徴を理解し.患者の腎機能.水電解質.酸塩基平衡障害を理解し.適応と合併症を理解し.腹膜透析の目的.手術手順.術中.術後合併症を患者や家族に説明し.思想的不安と恐怖を取り除き.協力を得る。
手術前に体温.脈拍.呼吸.血圧を測り.プロカイン皮膚テストを行い.腹部と陰部の洗浄と透析の準備をします。/> 2.無菌操作の厳密な実施/> 透析時の無菌操作に注意することは重要であり.無菌操作により細菌性腹膜炎やカテーテル出口での感染などの合併症を効果的に予防することができます。/> 3.透析のお手入れ/> 透析液を使用する前に.濁り.凝集.漏れ.納品日をよく確認し.医師の指示に従って透析液に薬剤を加え.37.0℃に加温する.各種接続チューブの分離・接続方法をマスターする.カテーテルを正しく固定し.カテーテルを引っ張ったりねじったりしない.患者の腸を開き.咳をしない.カテーテル出口での外傷による感染防止.使い捨ての滅菌通気性包帯を使用し.ガーゼが必要なら使用後に使用することです。
ガーゼを使用する場合は.使用前に消毒する。
透析チューブに直接手で触れないようにし.透析チューブ出口部の観察・評価（血液.液漏れ.赤み.腫れの有無など）を強化し.カテーテル出口部の洗浄・消毒に注意する。
透析中の水分摂取のスピードは速すぎないように.約3分で輸液をコントロールし.腹腔内に4h滞在した後.透析液を排出し.大網が液とともに透析チューブに流れ込まないように.排液のスピードが速すぎないようにします。
腹腔に出入りする液の時間.量.色を毎回正確に記録し.2～3日ごとに血中カリウム.ナトリウム.塩素.尿素窒素.クレアチニン.血液ガス分析などを測定し.3日ごとに透析液の細菌培養を行うこと。/> 4.ベーシックケアの強化/> シーツの整理整頓.朝晩のケア.口腔ケア.スキンケアなどを行い.身の回りのことができない患者さんや定期的に動くことが困難な患者さんの背中を回したり叩いたりして.床ずれや不要な感染症の予防に努めます。
合併症の予防のため.病状が改善したら適切に動くよう患者に勧める。/> 1.切開部のにじみ.血の染み.浮腫みに注意し.1～3日に1回薬を交換し.10日で抜糸するか.手術後抜糸までチューブを密閉し.腹部透析をすることもできます。/> 2.術後は半座位または座位で.チューブの漂流を防ぐために咳や嘔吐を避けてください。/> 3.1日2回.透析前に30分間紫外線を照射する.患者のベッド.テーブル.壁.床を2％のライゾール溶液で拭く.患者のベッドリネンや衣服を1日1回交換する.また部屋の換気に注意し.ドアの前にライゾールフットマットを置く。/> 4.
透析中の透析液の色や透明度をよく観察し.定期的に細菌培養や薬剤感受性検査に出すこと。/> 5.ドレナージチューブを清潔に保ち.タンパク塊や血塊でドレナージチューブを塞がないようにし.もし塞がれたら.10mlの生理食塩水で素早く押し.大網の微孔性透析チューブへの吸引を避けるために注射器は使わないでください。/> 6.腹部透析液の限外ろ過を観察し.限外ろ過量の正負を詳細に記録し.適時.透析濃度を調整する。/> 7.
透析チューブが引っ張られたり.ねじれたりしないように.よく手入れをしてください。/> 8.保護隔離をしっかり行い.個室で生活し.厳格な付き添いと訪問システムで.相互感染を防ぐ。
手洗いをし.マスクや帽子をつけてから入室してください。/> 9.監視の良い仕事を行う：毎日の体重.パルス.中心静脈圧を測定する必要があります.24時間の正確な記録は.ボリュームを出し入れ.重要な患者は.看護記録の良い仕事を行うには.また詳細に時間.ボリュームと透析液の滞在時間を記録すべきである毎回それが入ると腹腔を残し.定期的に様々な電解質と糖チェックのための排水を送る.脱水や水の保持があるかどうかを観察高ナトリウム.高糖.低カリウム.高カリウムと他の合併症を透析プロセスでは.タイムリーです。
は.適時.医師に調整することを通知する。/> 10.透析チューブの手入れ：毎日透析前に.透析チューブとその皮膚出口を複合ヨウ素液で消毒し.ドレッシングで覆ってください。
清潔で乾いた状態を保ち.濡れた場合はすぐに交換してください。
透析チューブの出口に血液.漏れ.赤み.腫れがないか注意深く観察し.これらが発生した場合は適切な処置を行ってください。
シャワーを浴びる必要がある場合は.透析チューブをビニールで包んでから浴びることができます。
シャワー後.チューブ周囲の皮膚を軽く拭き取り.複合ヨードで消毒して再び巻き付けますが.腹膜炎を防ぐためにチューブは入浴させないでください。/> [食生活のケア】です。］/> 消化の良い高カロリー.高ビタミン食を与える。
食欲不振の場合は.滋養強壮食品の摂取量を適宜増やし.牛乳.生卵.牛肉などの生体効果の高いタンパク質を補給し.1日の摂取カロリーは35kcal/kg体重以上とする。
高リン食は避けるべきで.急激な体重増加.むくみ.高血圧には.水分.ナトリウムの摂取を制限する。
食欲増進のために適度に運動を増やす。
動物性タンパク質を好まない方や.消化器官の弱い方には.大豆由来の食品がおすすめです。/>