湿性ラ音は.肺の聴診時の重要な徴候の一つである。形成のメカニズムは.気体が笛管内を通過する際に分泌物(痰.滲出液.血液.粘液.膿など)が存在し.それが水泡を形成し.水泡が破裂した際に生じることによる。粗い湿潤ラ音.中程度の湿潤ラ音.細かい湿潤ラ音.捻転音に分けられる。分布は限定的であったり.両肺野が湿潤ラ音で充満していることもあります。気管支炎.肺炎.気管支拡張症.肺うっ血.肺水腫.肺梗塞などでよくみられます。 吸気の結果として.滲出液.喀痰.血粘液.膿などの分泌物の吸気管を介してガス.水疱の形成.音によって生成された破裂.または分泌物の付着による小さな気管支の壁のために閉じ閉じ込められた.ときにインスピレーション.再膨張の突然のオープニングは.バースト音によって生成されます。 特徴:口笛の音の追加の音のためのウェットラッセル.断続的かつ短い.しばしば行の複数回.口笛や明らかな末尾のインスピレーションで.時にはまた.より一定の口笛の早い部分に表示され.性質は.小さな水疱音が同時に存在することができ.咳が減少または消滅することができます変更することは容易ではありません。 分類します。1.粗い湿潤ラル:気管.主気管支や空洞部位に発生し.より初期のインスピレーションに表示されます。 2.中湿潤ラル:中気管支に発生し.主に吸気後期に出現する。 3.細湿性ラル:細気管支で発生し.主に吸気後期に現れる。 4.捻転音:非常に細かく均一な湿性ラ音で.主に吸気終末期に聴取される。 臨床的意義:湿潤ラ音は.肺や気管支の病変の現れである。湿潤ラルスの散在分布は気管支炎.気管支肺炎.血行性結核.肺水腫に多く.両肺の基部に分布するのは肺うっ血.肺水腫.気管支肺炎に多く.片側または制限された分布は肺炎.結核.気管支拡張症.肺瘍.肺がん.肺出血に多く見られます。 クループは乾性ラレ(wheezes,rhonchi)とも呼ばれます。 気管支喘息の発作には必ずと言っていいほど.ラレがあります。この場合.広範な細気管支痙攣に加えて.細気管支粘膜の腫脹や内腔への分泌物の貯留を伴うと.ラールの強さはより大きくなります。臨床的には.広範で顕著なクループは.気管支喘息および喘鳴性慢性気管支炎の診断において最も重要な徴候の一つである。 クループの存在は.主に肺の広範な細気管支痙攣.口笛の際に狭い細気管支内腔を空気が流れることによって生じる病的な口笛音に起因し.口笛の際に最も顕著に現れる。 クループの特徴は.音程が高く.針金の震えのような音楽的な音で.持続時間が長く.吸気時に基本的に消失する口笛音が顕著であることです。この病的な口笛音は.他の病気による換気障害の場合にも起こることがあります。気管支異物や気管支内結核の場合.聴診でクループが検出されることがよくあります。しかし.このクループは通常.肺の片側または閉塞のある肺の一部分に限られ.両側に広がっていることはまれです。クループは心原性喘息発作時にも認められるが.吸気時と口笛時の両方に認められ.口笛時間の延長は気管支喘息に比べるとはるかに少ない。