高血圧の多くは薬物療法で治療され.現在の第一選択薬はBブロッカー.カルシウム拮抗薬.アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）.アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）.利尿剤などである。 血圧を下げることは「ハード・トゥルース」であり.血圧をコントロールすることの利点は血圧そのものを下げることにありますが.多くの患者さんは他の併存疾患を抱えていることが多く.薬を選ぶ際には全体的な観点から検討する必要があります。 例えば.糖尿病に高血圧を合併している患者さんには.腎機能を保護し糖尿病性腎症の進行を遅らせるためにACEI薬やARB薬が好ましく.高血圧に冠動脈疾患や心不全を合併している場合はBブロックソーンがまず検討され.脳卒中の既往がある場合はカルシウムの抗酸化剤が勧められ.食塩摂取が多ければ適量の利尿剤の方が効果的となる場合もあります。 また.高血圧の治療には生活習慣の改善が基本であるという考えを.地域の医師が持つ必要があるのです 北国の患者さんにはなおさら.減塩食の重要性を強調してください。