無月経とは.月経が全く起こらない.あるいは異常に止まってしまう状態のことです。生理的無月経とは.思春期以前.妊娠中.授乳期.閉経後に月経がないことを指します。病的無月経には.原発性無月経と続発性無月経の2種類があります。原発性無月経とは.16歳以上または14歳以上の女性で月経がなく.第二次性徴（乳房の発達.腋毛・陰毛の出現など）がない状態を指します。
原発性無月経の原因は.染色体異常.生殖管の発育異常などです。注意すべきは.両性具有の異常の一つで.腹腔内に陰睾がある場合.それを発見して手術で取り除くのが間に合わないと.癌の可能性があります。
初潮を迎えた女性が性的に活発であれば.まず自分で妊娠の可能性を否定することができます。妊娠検査薬」を使って.尿を観察するとよいでしょう。妊娠していないのであれば.病的な続発性無月経を考える必要があります。
外来では.（1）卵胞刺激ホルモン（FSH）.黄体形成ホルモン（LH）.エストラジオール.テストステロン.プロゲステロン.プロラクチンなど6種類のホルモン検査.（2）甲状腺機能検査（通常は初回のTSH）.（3）骨盤の超音波検査を受けることができます。この検査一式で.費用は約400ドルです。検査結果は通常2-3日で出ます。その結果に基づいて.無月経の原因が判断されます。無月経の原因は.病変の位置によって.（1）子宮性無月経.（2）卵巣性無月経.（3）下垂体性無月経.（4）視床下部性無月経に分けられます。
また.「プロゲステロンテスト」を行うこともあります。プロゲステロンの後に出血がある場合は.体内に一定量のエストロゲンがあることを示しています。プロゲステロン後に出血がない場合.2つの病態が考えられます（この場合も.妊娠は否定されるべきです）。(1) 子宮の病的状態.(2) 体内のエストロゲンレベルが低いこと。原因としては.早発卵巣不全や中枢性無月経（視床下部や下垂体に病変がある）が考えられます。出血のない患者さんでは.もう一度「エストロゲン・プロゲステロンテスト」を行い.投薬後に出血があれば子宮性無月経を除外し.それでも出血がない場合は.子宮性無月経を検討することにしています。子宮内膜結核.子宮癒着などの可能性もあります。子宮鏡検査.診断的子宮内膜掻爬術.子宮卵管造影術などを行い.原因を探ります。
病気の一つに多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）というものがあり.患者はほとんどが月経がまばら.あるいは無月経の状態で診察を受けることがあります。
そのため.両親は娘の初潮に注意を払い.異常を発見し.適時に医師の診察を受ける必要があります。長期間の続発性無月経の患者は.自ら注意を引き.治療を遅らせないために適時に医師の診察を受けなければなりません。