胎児は.正常な脳の発達のために.妊娠初期に母親から与えられる甲状腺ホルモンに完全に依存しています。 妊娠中の母親が1日に十分なヨウ素を摂取することは.甲状腺ホルモンの産生に不可欠であり.正常な甲状腺機能の確立と赤ちゃんの脳と神経の正常な発達に影響します。 また.母乳育児中の赤ちゃんは.ヨウ素の栄養を母乳に完全に依存しています。 そのため.これからお母さんになる方や授乳中の方のヨウ素栄養状態は非常に重要です。
すべての母親になる人は.妊娠を計画しているとき.または妊娠が判明したときに.ヨウ素の栄養状態を検査することをお勧めします。 もし.ヨウ素摂取量が1日250マイクログラム以下（尿検査でヨウ素濃度が150マイクログラム/L以下）であれば.1日150mgのヨウ素サプリメントを摂取する必要があります-これは世界保健機構が妊娠・授乳中の女性に推奨する量です。
甲状腺の持病がある妊産婦は.ヨウ素サプリメントを摂取する前に医師に相談する必要があります。
1.なぜ妊娠中や授乳中の母親は特にヨウ素が必要なのでしょうか？
ヨウ素は.ごく少量ですが.私たちに必要な栄養素です。 私たちの首には甲状腺という腺があり.甲状腺ホルモンを作るためにヨウ素が必要です。 このホルモンは.胎児や赤ちゃん.小さな子供たちの脳や神経の正常な発達に必要なものです。 そのため.これから母親になる人や授乳中の人は.ヨウ素を十分に摂取することがとても大切なのです。
体内のヨウ素は甲状腺に貯蔵されていますが.その貯蔵量は非常に限られているため.通常の使用量より少しでも多く摂取すると欠乏症になるのです。
2.妊娠中や授乳中の女性は.どれくらいのヨウ素が必要ですか？
世界保健機関は.妊娠中および授乳中の女性が十分なヨウ素を摂取できるように.毎日ヨウ素サプリメントを経口摂取することを推奨しています（1日250マイクログラムのヨウ素摂取量を確保すること）。 妊娠中や授乳中の女性は.妊娠中や授乳中にヨウ素の必要量が増え.ヨウ素強化食品や毎日の食事から十分なヨウ素を摂取できていない可能性があるため.ヨウ素摂取量を最大化する必要があります。
3.どのような食品にヨウ素が含まれていますか？
中国のほとんどの食品にはごく少量のヨウ素しか含まれておらず.妊娠中や授乳中の女性が食品から十分なヨウ素を摂取することは困難です。 季節の変化や生産工程の違いなどにより.食品中のヨウ素量に大きなばらつきが生じることがあります。 中国食品に含まれるヨウ素は.ヨウ素添加塩と海産物が主な供給源です。 しかし.中国の内陸部では.ヨウ素添加塩のみが食品中の主な供給源となっています。
4.なぜ妊娠中や授乳中の女性は通常より多くのヨウ素を必要とするのですか？
人間は.摂取したヨウ素を甲状腺に貯蔵しています。 妊娠中は甲状腺の働きが特に活発になり.甲状腺刺激ホルモンが通常より50％多く分泌されます。 母体と胎児を支える甲状腺ホルモンを多く分泌させるために.妊娠中のお母さんはヨウ素の摂取量を増やす必要があるのです。
妊娠前にヨウ素の摂取が十分でないと.妊娠後期には母体のヨウ素貯蔵量が不足し.胎児が必要とする量を満たすことができません。
甲状腺ホルモンの生産レベルは.授乳期には正常なレベルに戻ります。 しかし.母乳で育った子どもはヨウ素の摂取源として母乳に頼り.1日に90～100mgのヨウ素を必要とするため.授乳中の女性はヨウ素サプリメントの摂取を継続することをお勧めします。 このヨウ素は.乳児が自分の甲状腺ホルモンを作り.貯蔵するために使用されます。
5.中国の妊娠中や授乳中の母親は十分なヨウ素を摂取できているのでしょうか？
部分的にはそうではありません。 WHOの基準では.中国人はヨウ素不足とされており.そのためヨウ素添加塩を使用する必要があるのです。 中国の母親のヨウ素状態に関する研究はもっと限られていますが.入手可能な過去の強化添加物から.多くの中国の母親がヨウ素欠乏であることは明らかです。
塩分摂取量の地域差が大きいとはいえ.この全国平均だけからすると.218～327mcg/日のヨウ素摂取が必要かつ安全である。 したがって.この平均的な塩分摂取量レベルでは.調理中のヨウ素の損失を考慮しない場合.塩に含まれるヨウ素がすべて有効に消費されると仮定すると.中国の妊娠・授乳期の女性にはまだヨウ素欠乏の高いリスクがあります。
6.妊産婦がヨウ素欠乏症になったらどうなるのでしょうか？
ヨウ素が不足した妊産婦や授乳婦に関する最も大きな健康上の懸念は.それが胎児や新生児の脳や神経発達に悪影響を及ぼし.特に子供の知能を低下させる可能性があるということです。
ヨウ素の摂取量が推奨摂取量を下回ると.甲状腺から十分な甲状腺ホルモンが分泌されず.さまざまなヨウ素欠乏症の機能不全が起こる可能性があります。 母体の甲状腺機能異常は胎児の神経系に悪影響を及ぼし.乳児死亡率を高める可能性があるため.妊娠中のヨウ素欠乏は特に懸念されます。 脳や神経系の発達に対する早期の損傷は通常不可逆的であり.子供の将来の知能に重大な影響を与える可能性があります。
7.妊娠中および授乳中の女性は.ヨウ素添加塩を摂取した後.追加のヨウ素サプリメントを摂取する必要があるのでしょうか？
はい。 公衆衛生を守るため.中国で販売されている塩はすべてヨウ素添加塩となっています。 強制添加により.ほとんどの人が十分なヨウ素を摂取することができ.妊娠可能な年齢の女性は妊娠に入るまで十分なヨウ素を摂取できることになります。 しかし.中国の多くの地域では.ヨウ素化塩に含まれるヨウ素と食品に含まれるヨウ素では.妊娠中や授乳中に必要な余分なヨウ素を摂取するには十分ではありません。
ヨウ素摂取量が1日250マイクログラム以下.つまり尿検査の結果がヨウ素150マイクログラム/L以下である妊娠中の母親は.1日150mgのヨウ素サプリメントを摂取する必要があります。 授乳中は.ヨウ素の一部が母乳に入り.母乳を通して赤ちゃんに与えられます。 尿中のヨウ素濃度が100マイクログラム/L未満であることが検出された授乳中の母親も.ヨウ素の補給が必要です。
8.ヨウ素サプリメントの摂取は.すべての女性に安全ですか？
ほとんどの女性にとって安全ですが.甲状腺の持病がある母親は.ヨウ素サプリメントを摂取する前に医師に相談する必要があります。
9.ヨードサプリメントを摂取すると.妊娠中や授乳中の母親は結果的にヨードが過剰になるのでしょうか？
いいえ。 推奨されている1日150mcgのヨウ素サプリメントを摂取しても.ヨウ素の過剰摂取になることはありません。
すでにヨウ素塩を飲んでいて.ヨウ素の過剰摂取になるのではないかと心配されているお母さんのために.小学校の簡単な算数で考えてみましょう。 ヨウ素の必要量は1日150マイクログラムですが.塩と食事で1日平均200マイクログラムのヨウ素を摂取しているとします。 あなたは健康で.甲状腺の病気もありません。 必要量を確実に満たすために.あなたの摂取量は必要量より50マイクログラム多くなっています。 非常に良好です。
妊娠中や授乳中は.胎児・赤ちゃんの必要量を満たすために.1日に250～270マイクログラムのヨウ素を摂取する必要があります。 その必要量は.以前より約100～120マイクログラム増えています。 食事で摂取できるのは200マイクログラムです。 サプリメントでさらに150mcgのヨウ素を摂取していますが.胎児の必要量を満たすために.胎児／赤ちゃんが必要とする量から30～50mcgだけアップしています。 現在のあなたの摂取量は150（サプリメント）＋200（食品）＝350mcgで.それでも必要量より50（自分の必要量を確実に満たすために50多く）＋50（胎児の必要量を確実に満たすために）mcg高いのです。
つまり.妊娠前のヨウ素摂取量が過剰でなければ.妊娠中や授乳中に150マイクログラムのヨウ素を追加で補給しても.過剰摂取にはならないのです。
妊娠前からヨウ素塩を摂取しているので.妊娠中も同様に150マイクログラム程度多く摂取する必要があります。
また.ヨウ素が不足することの危険性は.過剰に摂取することの危険性よりもはるかに大きいことを認識しておいてください。 ヨウ素を過剰に摂取した場合.摂取量を減らすとヨウ素過剰の副作用が消えるという研究結果も多くあります。
10.妊娠中.授乳中.妊娠準備中の女性が摂取してはいけないヨウ素の供給源はあるのでしょうか？
はい。 藻類（昆布.海藻.海草）または藻類製品は.妊娠中または授乳中にヨウ素サプリメントとして摂取するべきではありません。 ヨウ素含有量が非常に不安定で.水銀などの重金属が含まれている可能性があるためです。 魚介類では生牡蠣のヨウ素含有量も比較的高いのですが.妊娠中は細菌やウイルス感染を避けるため.殻付きの魚介類には特に注意が必要です。 そのため.母親は妊娠・授乳期用に設計されたサプリメント（多栄養素タブレット）を摂取することをお勧めします。また.ビタミンやミネラルのサプリメントに推奨レベルのヨウ素が含まれているか.できれば妊娠・授乳期の女性用に特別に設計されたサプリメントで確認することをお勧めします。
11.ヨウ素の補給はどの時点で開始し.どの時点で終了すればよいのでしょうか？
ヨウ素摂取量が1日250マイクログラム未満の母親.すなわち尿検査でヨウ素が150マイクログラム/Lのレベル以下の女性は.妊娠を計画した時点からヨウ素補給を始め.妊娠・授乳期を通して続けるべきです。 また.予定外の妊娠でヨウ素の摂取量が不足していることが判明した場合は.妊娠が判明した後.できるだけ早くヨウ素の補給を開始する必要があります。
12.海外のお母さんのヨウ素補給
海岸に住んでいるお母さんも.胎児に必要な分だけヨウ素を補給することができます。 オーストラリアでは.政府が義務付けているヨウ素添加は塩ではなく.パンを通して行われています。 ほとんどの都市が海に面しており.シーフードを多く摂取するこの国では.2010年以降.国立保健医療研究所が.国内のすべての妊娠中および授乳中の母親に対し.1日150マイクログラムのヨウ素を摂取するよう推奨しています（甲状腺異常のある方は.まず医師に相談する必要があります）。
アメリカとカナダでは.ほとんどの妊娠中の母親がヨウ素を十分に栄養補給していますが.まだ少数のヨウ素不足の母親がおり.政府は引き続きアメリカとカナダ中の母親になる人に.1日150マイクログラムのヨウ素を含む妊娠・授乳期に適したサプリメントを.妊娠中から授乳期の終わりまで摂取することを推奨しています。