入院したら.病院の地理的な地形や生活環境に慣れることはもちろんですが.壁に貼ってあるいくつかの情報や掲示物にもっと注目してください。 トイレは病棟にあることを同行者に伝え.病棟が配置されていない場合は.最初の部屋のトイレを使用し.周りを見ず.特に医療や看護の休憩のための勉強場所には行かないでください。 浴室で入浴するときは.転倒や風邪に注意してください。 熱い風呂に長く入ると.体表に血液が分散し.胎児が虚血になりやすくなります。 沸騰水室は4階と5階の南側.ナースステーションは建物の北側にあります。 医療職のリスクと負担.第二子の準備と妊娠.産後の療養の影響から.医療スタッフは伸びる一方ですので.できる範囲で体調管理を学んでください。 食事：郭培芬先生の「4 妊娠中.帝王切開前後の食事と腹部膨満感の予防」をご参照ください。 食事は3食分とカトラリーをご用意します（お弁当箱のご利用をお勧めします.環境に優しいです） 3食分の食事とカトラリーを提供することができます（ご自身のお弁当箱を使用すると.より環境にやさしいです！）。 糖尿病の患者さんには.食事の宅配をお勧めし.時間厳守をお願いしています（例：朝食6：30～7：40.中華料理11：20～13：30.夕食17：30～19：00など）。 陣痛時の痛みを軽減するラメス呼吸法（標準的な方法は私のホームページの該当記事を参照）は.次のように簡単です。 すでに臨床に携わっている方でも.一時的に学ぶのに遅すぎるということはないでしょう。 陣痛の始まりは.息を深く吸ってゆっくり吐く方法.②陣痛のピーク時.痛みが強くなってきたら.息を吐くのも吸うのも早い方法に変えて.息を変える方法.③分娩台に乗ってから.息を止めて力を入れる方法は.深く吸ってできるだけ長く止め.その間に息を変える.できれば1回の陣痛で.息を1オアー変えて長く力を入れる.④胎児が出るときは.ろうそくを吹く方法に変えて.口を叩き.息をゆっくり吹き出し.胎児がスプレーの井にならないようゆっくり力を出す。 この部分の情報は.陣痛室の入り口と反対側の壁に掲載されています。 分娩台に乗る.3つのポイント。 第一に.お尻をベッドにつけたまま.持ち上げたり.左右に振ったりしないこと.そうしないと会陰が割れやすくなります。 2つ目は.太ももを強く広げること.食い込んでいると胎児は出てきません。 3つ目は.上記のように呼吸を管理することです。 その際.目を閉じて屠殺される子羊のようにするのではなく.目を開けてはっきりと「赤ちゃん」を産みましょう。 女性の手は力んでいて.肘は水を持ち上げるように曲がっています.肩をすくめず.そっと肘を曲げて力んで水を持ち上げましょう.そうすると肛門に力が入ってしまいます。 肩や首には力が入るのに.会陰まで力が入らない女性がいますが.これを「押せない」といいます。 胎盤出血（前置胎盤）のある患者さん。 一度入院すると出血しないのに.家に帰ると出血するということがよくあります。 入院すると安心して2週間ほど入院してしまいます。 前置胎盤の出血の約1/3は胎児からの出血です。 短すぎる便には座らず.せめて膝くらいの高さにし.足を組んで座らず.あまり動かず.目が覚めたらまず手でお尻を触って血が出ていないか確認しましょう。 生理用ナプキンは定期的に交換し.より良いものを使用する。そうしないと局所感染を起こしやすい。 血液のついた生理用タオルを集めて.ベッドサイドの医師.主治医.看護師に見せ.出血量を推定する。 前置胎盤が1回で50ml以上出血した場合や.血栓を繰り返す場合は.状況に応じて医師が緊急帝王切開を行う場合があります。 出血の危険性が高い場合は.3日に1回採血を行い.自分で薬を飲んで貧血を早く改善するように心がけるとともに.家族には献血ポイントに行ってもらい.相互扶助のための献血を行うようにしましょう。 腸を開いておく：「5 妊娠・出産の便秘（排便困難）」をご覧ください。 入院の手続きや書類が揃わない場合は.3日以内に関係書類を持参し.外科棟1階「入退院窓口」で手続きをしてください。 退院時や退院後に.医療保険や出産保険の補填をしなければならないのに.医師や事務の看護師にだけ見つかると.医師や看護師はとても不機嫌になることは間違いありません。 胎動を数える.食べたものの種類や量を細かく記録する.運動の時間や量を記録する.血糖値や血圧の値を記録する.看護師が測定した後に自分で結果を聞いて書き留めるなど.病院日記をしっかりつけましょう。 記録用のノートとペンは各自でご用意ください。 入院時の持ち物については.郭璞芬先生のホームページの記事をご参照ください。 インスリンの使い方.微量グルコースの測り方を自分で覚える.中途半端な尿を残すことを覚える（排尿前に.濡れたティッシュで外陰部と尿道を拭き.白斑が垂れて尿検体を汚すのを防ぐ.最初から半分も出さず.後半の尿をもらう.3～5mlで十分です）。 各種検査報告書の写真を撮ってもらい.医師が訪室中にいつでもベッドサイドでアクセスできるようにしておく（携帯電話）。 ハイリスク患者の場合.コンプライアンス（胎動や血糖値の記録など）や自己管理によって.退院や経過観察の判断がなされることもある。 服装と履物：清潔なパジャマとパジャマズボン.タオル数枚.自分のコート.ジャンパー.靴下.厚手の大きめのコート1枚を持参する。妊娠中の方は.入院中は病院から支給された服を着用してください。 出産前に冷房の効いた部屋にいると冷えやすい.破水すると羊水が流れ出る.産後は汗をたくさんかく.母乳がたくさん出るお母さんもいる.などなど.服が濡れやすいので.上記のパジャマとズボンに乾いたタオルがあると.時間差で着替えることができて便利。 病院のガウンでは物足りないこともあります 少し涼しくなってきたら.冷たい風が当たらないように.厚手の大きめの上着を持参しましょう。 帝王切開の場合.服を脱いでアルコール消毒をした後.多くの熱が奪われます。胎児と羊水が排出された後.多くの熱が奪われます。したがって.手術台にいるとき.母親がブルブル震えることがよくあります（しかし.患者は寒くないと言っています）。したがって.陣痛中や手術前に暖かい服を着て熱を蓄えておく。手術室から戻ったら.母親の額に少し汗が浮かぶまで.余分に掛け布団をかけておく。 患者さんのご家族は.例えばモニターのデータを気にしています。 患者の家族.モニターのデータを気にしなければならない：心拍数は100拍/分以上.収縮期血圧は100mmhg以下.30拍/分以上.尿量は30ml/h以下（尿バッグ参照）.酸素PaO2は93%以下であってはならない。 異常が続くようであれば.医療機関に積極的に報告する。 特に.妊娠中の高血圧性障害のある方や.術後の患者さんには注意が必要です。 熱いシャワーや足湯は.術後24時間は使用しないこと。 術後2週間は.激しい運動や肉体労働.買い物は控え.咳をしたり.笑ったり.スリリングな筋書きのドラマを見たりしないようにしましょう。 病棟衛生：病室を清潔に保ち.使い捨ての弁当箱.果物の皮.紙くず.ビニール袋などを無闇に床に捨てないようにしてください。 もし他の人が床にゴミを捨てているのを見たら.親切に注意するか片付けるのを手伝ってあげてください。 病棟の状態はあまり良くなく.トイレから水漏れしているところもあるので.皆さんのご理解とご協力をお願いします。 病棟内を静かに：朝.医師と看護師が4階に来ますが.大番の時は.医師が患者さん一人一人の状態の変化を注意深くチェックし.考えていますので.患者さんとそのご家族は.大番の邪魔にならないように.歩き回ったり.電話や私語をしないようにお願いします。 毎日最低2回の大検診（午前の当直の引き継ぎと終了時の午後の当直の引き継ぎ）を行い.夜間の当直の主治医も就寝前に1回チェックし.患者さんの状態に高い関心を寄せています。 あらかじめ質問事項をメモしておき.主治医のチェックの際に質問していただくか.郭平文先生のホームページをご覧になってお互いにお知らせください。 チェックインの際.ご家族の方は速やかに意識して病室を出ていただき.病室のドアを閉めていただくなど.身内の方のプライバシーを守ってください。 安全に関する注意事項：①落下防止に関する注意事項は.病棟の壁に記載されています。 火災.電気.物的安全.爆発防止。 病棟のベッドサイドに酸素配管があります。 ここのコンセントは.充電事故による電線の老化や火花が出ると危険ですので.携帯電話の充電には使用しないでください。 持ち物について ②個人の携帯電話.財布.カード類などは必ず持参してください。特に連休中や正月前は.泥棒も持ち帰るものを狙っています。 宝飾品のようなものは病院に持ち込まないようにしましょう。 断片的な雑貨を一度に持ち運べるように.大きくて丈夫なダッフルバッグを用意しましょう。 家族のイメージ：①家族が多すぎて.同時に面会に来るべきではありません.それは感染が発生しやすい.あなたは文章.私は.大声ではなく.非常に騒々しい.他の人の残りの部分に影響を与える.他の患者は言わない.心は憤慨する.ワープを維持するために看護師を呼び出す。 一般病棟は通常1人の付き添いがあり.子供は病棟に入ることができない。 一部の仲間は自然に大きな声を出すので.あまり大きな声で話さないように自分を戒めて.病室を静かにしてください。 ベストや腕まくりではなく.上半身裸でシャツのボタンを留めてください。 妊婦はスリッパで来ないでください。滑りやすく.足が汚れてすぐにベッドリネンを汚してしまいます。 足が臭くて.きれいなマタニティが好きな人もいるので.とても嫌ですああ。 警備員の仕事を尊重しない家族もいる。 警備員がゆるいと.自分の仕事をしていない.病院が堅苦しいと言う人がいる。 警備員が厳しすぎると.手術前に家族や友人が3人.5人以上お見舞いに来て.病室に入れないとなると.家族も困ります。 警備員の要求に従うようにして.何人もの家族が同時に病棟に流れ込まないようにするのがよいでしょう。